腦出血患者腦脊液中TNF-α、IL-6、CRP的動態(tài)變化及β-七葉皂甙鈉干預作用.pdf

1、目的：觀察腦出血(ICH)患者腦脊液(CSF)中腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-6(IL-6)、C-反應蛋白(CRP)的動態(tài)變化與ICH病程的關系，并探討β-七葉皂甙鈉干預作用。 方法：將符合入選標準的ICH患者60例隨機分為常規(guī)治療組和β-七葉皂甙鈉治療組(各30例)，常規(guī)治療組予以脫水降顱壓；防治并發(fā)癥及對癥支持治療等；β-七葉皂甙鈉治療組在常規(guī)治療基礎上加用β-七葉 皂甙鈉，靜脈滴注每次20mg，每日1次，連續(xù)

2、使用21天。另設置需要手術治療的尿石癥患者20例為對照組。ICH患者分別在病程第3天、9天、20天做腰椎穿刺收集CSF；對照組在手術前椎管內麻醉時留取腦脊液標本。ELISA法測定TNF-α、IL-6水平；乳膠比濁法測定CRP水平。ICH患者同期進行神經(jīng)功能評分(NIHSS)。 結果：ICH兩組TNF-α、IL-6和CRP水平在病程的第3天、9天和20天均高于對照組(p<0.05)。七葉皂甙鈉治療組TNF-Q、IL-6、CRP水平

3、和NIHSS評分在病程的第3天時與常規(guī)治療組比較無顯著差異(p>0.05)；但是TNF-α、IL-6水平在病程的第9天和20天ICH兩組比較存在顯著差異(p<0.05)，TNF-α水平β-七葉皂甙鈉治療組低于常規(guī)治療組；IL-6的水平β-七葉皂甙鈉治療組高于常規(guī)治療組。NIHSS評分在病程的第9天和20天β-七葉皂甙鈉治療組改善高于常規(guī)治療組(p<0.05)。CRP的水平在病程第3天和第9天ICH兩組比較無顯著差異(p>0.05)，在第

4、20天時B-七葉皂甙鈉治療組CRP水平低于常規(guī)治療組(p<0.05)。 結論： 1.ICH急性期CSF中TNF-α、IL-6和CRP等炎性反應因子表達增加，推測炎癥反應可能參與了急性ICH腦損傷。 2.ICH患者CSF中TNF-α、IL-6、CRP動態(tài)變化水平在一定程度上與病情變化和轉歸有關。 3.B-七葉皂甙鈉可改善ICH后NIHSS，其機制也可能是通過調節(jié)ICH患者炎性反應因子TNF-α、IL-6、C