單純性肥胖兒童TNF-α、IL-6水平的變化.pdf

1、目的:探討單純性肥胖兒童外周血炎性因子腫瘤壞死因子-α(tumornecrosisfactorα，TNF-α)、白介素-6(Interleukin6，IL-6)的水平，及其分別與體重指數(shù)(BMI)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)之間的相關(guān)性。
　　材料與方法:根據(jù)2004年中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組制定的中國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)(bodymassindex，BMI)分類標(biāo)準(zhǔn)，從2013年9月～2014年3月，在大連醫(yī)科大

2、學(xué)附屬第二醫(yī)院兒科的住院病人中，篩選出單純性肥胖兒童25例和正常體重健康查體兒童20例，分別作為肥胖組和對(duì)照組。所有入選兒童的年齡均在7～14歲之間，其平均年齡為10.10±2.23歲。所有兒童均用同一測(cè)量工具，測(cè)量其身高、體重，并計(jì)算出體重指數(shù)(BMI)。所有兒童均在禁食10小時(shí)后，晨起靜臥空腹抽取肘靜脈血，用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定其空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TC)及總膽固醇(TG)的濃度，用放射免疫方法測(cè)定其空腹胰島素(FINS)

3、的濃度，用ELISA法測(cè)定其炎性因子TNF-α及IL-6的濃度。用穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(Homeostasismodelassessment-insulinresistance,HOMA-IR)評(píng)價(jià)胰島素敏感性，計(jì)算HOMA-IR=FPG×FINS/22.5。
　　結(jié)果:
　　1.肥胖組兒童BMI（28.77±3.63）kg/m2，明顯高于對(duì)照組BMI（16.99±1.48）kg/m2，兩組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.

4、000);肥胖組兒童膽固醇濃度（4.26±0.60）mmol/L，明顯高于對(duì)照組膽固醇（3.75±0.47）mmol/L，兩組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.000);肥胖組兒童甘油三酯濃度（1.52±0.61）mmol/L，明顯高于對(duì)照組甘油三酯（0.82±0.22）mmol/L，兩組間的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.003);肥胖組空腹胰島素濃度（19.32±7.68）uU/ml，明顯高于對(duì)照組空腹胰島素（8.56±2.26）uU/

5、ml，兩組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.000)。
　　2.肥胖組兒童血清炎性因子TNF-α水平（55.41±9.88）pg/ml，明顯高于正常對(duì)照組TNF-α(27，71±5.95)pg/ml，兩組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.000);肥胖組兒童血清炎性因子IL-6濃度（64.38±16.75）pg/ml，明顯高于對(duì)照組IL-6（29.40±7.18）pg/ml，兩組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.000)。
　　3

6、.肥胖組兒童HOMA-IR(4.11±1.68)，明顯高于對(duì)照組(1.74±0.48)，兩組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.000);肥胖兒童血清炎性因子TNF-α與BMI、HOMA-IR均呈正相關(guān)(r=0.951，0.743;p=0.000，0.000);肥胖兒童血清炎性因子IL-6與BMI、HOMA-IR亦均呈正相關(guān)(r=0.959，0.817;p=0.000，0.000)。
　　結(jié)論:
　　1.單純性肥胖兒童血清炎性因