兒童單純性肥胖血漿內(nèi)脂素水平的臨床研究.pdf

1、目的： 肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗和2型糖尿病的重要危險(xiǎn)因素；近年來發(fā)現(xiàn)脂肪細(xì)胞可以分泌多種細(xì)胞因子，內(nèi)脂素是最近發(fā)現(xiàn)的主要由人和小鼠內(nèi)臟脂肪組織分泌的一種重要生物活性分子，它能夠發(fā)揮類似胰島素的作用，與肥胖、胰島素抵抗、糖尿病密切相關(guān)聯(lián)。本文通過研究肥胖兒童血漿內(nèi)脂素的水平及其與人體參數(shù)、體脂分布及其在能量代謝中的各指標(biāo)的關(guān)系，從而了解由肥胖至2型糖尿病的發(fā)展過程中可能存在的病理生理機(jī)制。探討內(nèi)脂素在高胰島素血癥或胰島素抵抗發(fā)生過程

2、中的作用，從而尋求在兒童時(shí)期阻止其危害的方法。 方法： 采用酶聯(lián)免疫法測定50例單純性肥胖癥(肥胖組)兒童，30例正常兒童做為對照組的血漿內(nèi)脂素的水平。測量肥胖兒童及正常對照的人體參數(shù)；肥胖兒童做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)及胰島素釋放試驗(yàn)，正常對照僅測定空腹血糖、血脂及胰島素水平。計(jì)算出胰島素抵抗指數(shù)和胰島素敏感性指數(shù)，并分析血漿內(nèi)脂素與人體參數(shù)及能量代謝各指標(biāo)的相關(guān)關(guān)系。 結(jié)論： 1．肥胖組的腰圍、體重指數(shù)、體

3、脂百分比、腰臀比、收縮壓、舒張壓均明顯高于對照組。肥胖組空腹血糖、胰島素水平、胰島素抵抗指數(shù)、內(nèi)脂素、甘油三脂均明顯高于對照組。胰島素敏感性指數(shù)、高密度脂蛋白低于對照組。 研究證實(shí)肥胖兒童出現(xiàn)了血壓的升高；甘油三脂的升高及高密度脂蛋白的降低等脂代謝的紊亂；高胰島素血癥或胰島素抵抗及血漿內(nèi)脂素水平的升高；提示肥胖兒童已經(jīng)有能量代謝的紊亂，并有向代謝綜合癥發(fā)展的趨勢。 2．肥胖兒童內(nèi)脂素明顯高于對照組，且內(nèi)脂素與BMI、BF