探討單純性肥胖兒童血漿游離脂肪酸水平.pdf

1、目的:現(xiàn)單純性肥胖逐漸成為兒童常見(jiàn)病，其導(dǎo)致的脂肪沉積、胰島素抵抗可增加兒童糖尿病的發(fā)病率。故本課題對(duì)單純性肥胖兒童血漿游離脂肪酸(Freefattyacid，F(xiàn)FA)濃度水平進(jìn)行探討，并分析FFA與胰島素抵抗(Insulinresistance，IR)的相關(guān)性，以助改善當(dāng)代兒童體質(zhì)情況。
　　方法:本實(shí)驗(yàn)選取2013年9月至2014年3月間，在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二臨床醫(yī)院兒科住院的7-14周歲兒童作為研究對(duì)象，常規(guī)測(cè)量體重、身高

2、，并計(jì)算其相應(yīng)的體重指數(shù)(Bodymassindex，BMI)，依照2004年中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組制定的中國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)(BMI)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選。共有45名兒童，分為單純性肥胖組25例，體質(zhì)正常組20例，并排除了感染及其他非感染性疾病的影響。空腹采集靜脈血標(biāo)本，用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定其空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)及總膽固醇(TC)的濃度，用放射免疫方法測(cè)定其空腹血胰島素(FINS)的濃度，采用ELISA方

3、法測(cè)定血清中游離脂肪酸水平。用穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(Homeostasismodelassessment-insulinresistance，HOMA-IR)評(píng)價(jià)胰島素敏感性，計(jì)算HOMA-IR=FPG×FINS/22.5。
　　結(jié)果:
　　1.單純性肥胖組兒童的BMI(28.77±3.63)kg/m2，明顯高于對(duì)照組BMI(16.99±1.48)kg/m2，兩組間差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　2.肥

4、胖組兒童血清空腹血糖(FPG)濃度(4.77±0.32)mmol/L，對(duì)照組兒童FPG(4.58±0.38)mmol/L，兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.082）。肥胖組兒童血清空腹胰島素(FINS)濃度為(19.32±7.68)uU/ml，高于正常對(duì)照組兒童血清FINS(8.56±2.26)uU/ml，兩組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。肥胖組兒童胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)為(4.11±1.68)，高于正常對(duì)照組兒童HO

5、MA-IR(1.74±0.48)，兩組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　3.肥胖組兒童血清游離脂肪酸(FFA)濃度(9.18±3.08)ng/ml，明顯高于正常對(duì)照組兒童血清FFA濃度(4.90±1.75)ng/ml，兩組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。肥胖組兒童的甘油三酯(TG)濃度(1.52±0.61)mmol/L、總膽固醇(TC)濃度(4.26±0.60)mmol/L，均高于對(duì)照組TG濃度(0.82±0.

6、22)mmol/L、TC濃度(3.75±0.47)mmol/L，差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　　4.肥胖組兒童血清空腹胰島素、胰島素抵抗與BMI呈正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)r=0.795，0.798)，且具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　　5.肥胖組兒童血清FFA和BMI、HOMA-IR分別呈正相關(guān)（相關(guān)系數(shù)分別為r=0.677，0.841），上述相關(guān)性均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　　結(jié)論: