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1、目的: 應(yīng)用海德堡視網(wǎng)膜斷層掃描儀(HRT Ⅱ MEM)觀(guān)察激光光凝治療黃斑水腫前后水腫指數(shù)e值的變化;分析不同測(cè)量半徑圓區(qū)域內(nèi)平均e值差異特征;并與光學(xué)相干斷層掃描(OCT)測(cè)量黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度相比較,評(píng)價(jià)HRTⅡ在黃斑水腫治療隨訪(fǎng)中的價(jià)值,以期有效地指導(dǎo)臨床治療。 對(duì)象與方法: 試驗(yàn)組為糖尿病視網(wǎng)膜病變和視網(wǎng)膜靜脈阻塞合并黃斑水腫21例28只眼,正常對(duì)照組24例31眼,測(cè)量以黃斑中心凹為中心,半徑500μm、
2、1000μm和1500μm3個(gè)圓區(qū)域內(nèi)的平均e值。試驗(yàn)組于黃斑格柵樣光凝治療前、治療后1月和3月行眼科一般檢查、HRTⅡ和OCT檢查。 0CT測(cè)量黃斑中心凹半徑500μm區(qū)域內(nèi)視網(wǎng)膜厚度與同范圍e值進(jìn)行相關(guān)分析。將小數(shù)視力轉(zhuǎn)換為L(zhǎng)ogMAR視力分析與e值的相關(guān)性。 統(tǒng)計(jì)方法采用方差分析及組間兩兩比較,變異系數(shù)(CV)及Pearson相關(guān)分析。 結(jié)果: 1.黃斑水腫組治療前與正常對(duì)照組半徑500μm圓區(qū)域內(nèi)
3、平均e值分別為2.13±0.69和1.08±0.43,兩組間有顯著性差異(P<0.05)。在半徑1000μm和1500μm圓區(qū)域內(nèi)平均e值亦有顯著性差異(P<0.05)。 2.光凝治療前、治療后1月和3月半徑500μm圓區(qū)域內(nèi)平均e值分別為2.13±0.69、1.85±0.62和1.43±0.43,三組間有顯著性差異(P<0.05)。光凝治療前、治療后1月和3月在半徑1000μm和1500μm圓區(qū)域內(nèi)平均e值亦有顯著性差異(P<
4、0.05)。 3.光凝治療前半徑500μm、1000μm和1500μm圓內(nèi)平均e值分別為2.13±0.69、1.8±0.45和1.88±0.42,3組間無(wú)顯著性差異(P>0.05)。3種半徑e值的變異系數(shù)(CV)分別為32.4%、23.7%和22.6%。治療后1個(gè)月和3個(gè)月3種半徑圓內(nèi)平均e值亦無(wú)顯著性差異(P>0.05)。CV與治療前相近。 4.治療前、治療后1月和3月HRTⅡ MEM測(cè)量半徑500μm圓內(nèi)平均e值與O
5、CT測(cè)量相同區(qū)域內(nèi)平均視網(wǎng)膜厚度呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為r=0.667、r=0.549、r=0.515(P<0.05)。 5.治療前e值與LogMAR視力呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)r=0.428(P<0.05)。治療后1月、3月e值與LogMAR視力不相關(guān)。 結(jié)論: 1.黃斑水腫指數(shù)e值能夠反映糖尿病視網(wǎng)膜病變、靜脈阻塞等疾病所致的黃斑水腫。 2.黃斑水腫指數(shù)e值在黃斑水腫治療的隨訪(fǎng)觀(guān)察中是有效的,可作為客觀(guān)評(píng)價(jià)
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