糖網(wǎng)激光協(xié)定方治療糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的臨床研究.pdf

1、目的：基于糖尿病性黃斑水腫（Diabetic Macular Edema，DME）的中醫(yī)藥治療優(yōu)勢(shì)，以國(guó)家十一五重點(diǎn)專(zhuān)科眼科協(xié)作組擬定的糖網(wǎng)激光協(xié)定方為試驗(yàn)藥物，評(píng)價(jià)糖網(wǎng)激光協(xié)定方聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療 DME的有效性和安全性，為中醫(yī)藥防治DME研究提供一定的臨床證據(jù)。
　　方法：納入2012年6月至2014年1月成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院眼科住院及門(mén)診DME患者76例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組38例。試驗(yàn)組采用糖網(wǎng)激光協(xié)定方聯(lián)

2、合視網(wǎng)膜激光光凝治療，對(duì)照組采用視網(wǎng)膜激光光凝治療。療程4周，觀察兩組患者基線特征、雙眼視力、眼底常規(guī)檢查及黃斑部光學(xué)相干斷層掃描（Optical Coherence Tomography，OCT）變化情況，考察糖網(wǎng)激光協(xié)定方治療 DME的有效性，并評(píng)價(jià)其安全性。試驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：1、本試驗(yàn)共納入DME患者76例，其中6例因失訪脫落，實(shí)際完成70例，試驗(yàn)組、對(duì)照組各35例；2、治療后兩組

3、視力結(jié)果比較表明，治療后1周、2周、3周、4周組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但治療4周后兩組視力均較治療前明顯提高，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01~0.05）；3、治療后兩組 CMT結(jié)果比較表明，試驗(yàn)組和對(duì)照組治療后 CMT均較治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01~0.05），提示兩組均能降低 CMT，減輕黃斑水腫，兩組組間比較結(jié)果表明，試驗(yàn)組降低 CMT的作用優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；4、治療后兩組 OC

4、T療效評(píng)價(jià)結(jié)果表明，試驗(yàn)組 OCT有效率為68.57％，對(duì)照組為45.71%，試驗(yàn)組和對(duì)照組兩組組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。5、兩組綜合療效評(píng)價(jià)結(jié)果表明，試驗(yàn)組治療 DME顯效占22.86%，有效占65.71%，對(duì)照組為顯效占22.86%，有效占51.43%，試驗(yàn)組和對(duì)照組兩組組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論：糖網(wǎng)激光協(xié)定方聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝優(yōu)于單純視網(wǎng)膜激光光凝，在提高視力、減輕黃斑水腫和綜