SAH后PKC、NF-kB和ICAM-1表達(dá)變化及其與CVS發(fā)病機(jī)理的相關(guān)研究.pdf

1、目的：探討顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂SAH患者血液真核細(xì)胞NF-kB、sICAM-1、sVCAM-1含量的動(dòng)態(tài)變化與CVS病情演變的關(guān)系。 方法：收集動(dòng)脈瘤性SAH患者30例為實(shí)驗(yàn)組，20例無疾病健康人為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組病人在SAH后48h內(nèi)被收住院治療。其臨床癥狀根據(jù)HuntandHess記分法進(jìn)行分級(jí)，SAH程度則由CT掃描按Fisher分類法進(jìn)行評(píng)分。由DSA確定破裂動(dòng)脈瘤的部位，所有患者均在發(fā)病3d內(nèi)急診手術(shù)。利用TCD來判斷有無CV

2、S的發(fā)生。將任何一次大腦中動(dòng)脈血流速度(VMCA)＞120cm/S視為腦血管痙攣。SAH組病人在發(fā)病后第3、5、7、9d清晨同一時(shí)間段抽靜脈血，分別分離獲得抗凝血漿，并提取外周血單核細(xì)胞，置于-80℃冰箱保存?zhèn)溆?。?duì)照組抽取靜脈血的數(shù)量、方法同上，集中檢測。結(jié)果：SAH患者血液中NF-kB含量均值在發(fā)病后第3、5d明顯高于對(duì)照組，sICAM-1、sVCAM-1含量均值在發(fā)病后第5、7d明顯高于對(duì)照組；術(shù)前、術(shù)后腦血管痙攣組和非痙攣組也有