青島市涉苯企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生狀況調(diào)查研究.pdf

1、研究背景： 苯是工業(yè)生產(chǎn)中重要的生產(chǎn)原料和有機(jī)溶劑。隨著深化改革和對(duì)外開放，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和三資企業(yè)快速發(fā)展，近年我國(guó)職業(yè)性急慢性苯中毒發(fā)生率一直高居急慢性中毒的前三位，重大惡性職業(yè)中毒事件也常見諸于報(bào)道。苯污染及其對(duì)健康的危害已成為亟待解決的重要的公共衛(wèi)生安全和健康問題之一。 目前，我市尚缺乏完整的、詳細(xì)的涉苯企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生情況的基礎(chǔ)資料，不利于衛(wèi)生監(jiān)督部門的經(jīng)常性監(jiān)督管理和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為企業(yè)提供相應(yīng)的技術(shù)服務(wù)。故進(jìn)行本次

2、專項(xiàng)調(diào)查。 研究目的： 了解青島市涉苯企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生基本情況，掌握涉苯企業(yè)的職業(yè)危害程度，查明職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的有效需求，利于衛(wèi)生監(jiān)督部門的經(jīng)常性監(jiān)督管理。依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》和《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》等法律法規(guī)，對(duì)存在苯及其化合物職業(yè)危害的重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)企業(yè)、重點(diǎn)人群進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督管理，從源頭上控制和減少苯中毒職業(yè)病的發(fā)生，提出防治職業(yè)性苯中毒的建議和對(duì)策，為政府部門制定相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和

3、管理政策提供科學(xué)依據(jù)。 研究方法： 由青島市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所統(tǒng)一組織各區(qū)(市)衛(wèi)生監(jiān)督人員對(duì)所管轄區(qū)域內(nèi)的涉苯企業(yè)進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)監(jiān)督檢查，共調(diào)查印刷、制鞋、皮革箱包、家具制造、工藝品、化工和其他(機(jī)械、電子、汽車維修、造船等)10種行業(yè)的165家涉苯企業(yè)。制作“涉苯企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查表”和“涉苯企業(yè)使用原材料中苯含量調(diào)查表”。采用現(xiàn)場(chǎng)采樣與詢問填表的方式進(jìn)行調(diào)查。車間作業(yè)環(huán)境中苯、甲苯、二甲苯濃度檢測(cè)報(bào)告和職業(yè)接觸

4、人群的健康檢查報(bào)告由青島市疾病控制中心提供。2002-2005年職業(yè)苯中毒診斷病例由青島市職業(yè)中毒診斷小組提供。 對(duì)涉苯企業(yè)的經(jīng)濟(jì)性質(zhì)、行業(yè)類型、區(qū)域分布、作業(yè)場(chǎng)所及生產(chǎn)環(huán)境中苯系物的監(jiān)測(cè)濃度、接苯人群的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況、車間作業(yè)場(chǎng)所防護(hù)設(shè)施的配置及使用、作業(yè)工人的個(gè)人防護(hù)用品配備、企業(yè)使用原材料中苯含量的測(cè)定結(jié)果及《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)的執(zhí)行情況作一調(diào)查研究，進(jìn)行分類匯總和數(shù)據(jù)分析，并對(duì)2002年至2005年青島市診

5、斷的32例職業(yè)性苯中毒病例進(jìn)行了比較分析。主要結(jié)果： 1．本次調(diào)查了涉苯企業(yè)165家，其中合資企業(yè)所占比例高達(dá)44.2％，其次為私營(yíng)企業(yè)，占20％。從事制鞋和皮革箱包業(yè)的最多，其次為工藝品、印刷及化工等行業(yè)。分布較集于城陽區(qū)和即墨、膠州、膠南三個(gè)縣級(jí)市。 2．工作場(chǎng)所苯系物監(jiān)測(cè)情況國(guó)有企業(yè)監(jiān)測(cè)合格率高于合資、集體和其他性質(zhì)企業(yè)，私營(yíng)企業(yè)相比最低。不同性質(zhì)企業(yè)的檢測(cè)合格率存在差異(x<'2>=40.1084，P<0.

6、0001)。不同行業(yè)比較，化工行業(yè)的作業(yè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)合格率最高，其次是皮革箱包業(yè)，印刷業(yè)最低。不同行業(yè)的苯系物濃度監(jiān)測(cè)合格率存在顯著差異(x<'2>=44.2958，P<0.0001)。超標(biāo)作業(yè)點(diǎn)中苯濃度最高達(dá)1596.5 mg/m<'3>，是國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的159.6倍；甲苯最高濃度達(dá)1975 mg/m<'3>，超標(biāo)18.8倍；二甲苯最高濃度為460 mg/m<'3>，超標(biāo)3.6倍；苯系物超標(biāo)嚴(yán)重的監(jiān)測(cè)點(diǎn)多見于制鞋、皮革行業(yè)的抹膠崗位、印染的調(diào)漆

7、、印版和工藝品的涂件、家具制造的噴漆崗位。 3．對(duì)涉苯企業(yè)生產(chǎn)過程中使用的膠粘劑、稀釋劑、油漆涂料、上光劑、油墨類及處理劑等原材料中的苯含量進(jìn)行了測(cè)定，合格率最高的是化工行業(yè)，印刷和家具制造業(yè)的原材料合格率最低。進(jìn)口材料的合格率明顯高于外地(x<'2>=17.8873，P<0.0001)和青島本地產(chǎn)的原材料，進(jìn)口材料主要來自韓國(guó)、美國(guó)和德國(guó)，外地產(chǎn)原材料的合格率高于青島本地產(chǎn)原材料(x<'2>=20.6873，P<0.000

8、1)。 4．職業(yè)健康檢查情況涉苯企業(yè)職業(yè)健康體檢率達(dá)81.3％。其中國(guó)有企業(yè)體檢率最高，達(dá)89.2％，私營(yíng)企業(yè)的體檢率只有62％，不同企業(yè)性質(zhì)的職業(yè)健康體檢率存在顯著性差異(x<'2>=137.2305，P<0.0001)。從行業(yè)類型看，化工行業(yè)體檢率最高，為89.8％，家具制造業(yè)體檢率最低，只有51.7％，顯著低于涉苯企業(yè)的整體體檢率81.3％(x<'2>=80.5591，P<0.0001)。5．2002-2005年共

9、診斷32例職業(yè)性苯中毒，男性4例，女性28例，男、女比為1：7；有4例苯中毒發(fā)生于接苯工齡僅8個(gè)月，84.4％的苯中毒病例發(fā)生在接觸苯作業(yè)工齡的5年內(nèi)。合資企業(yè)病例占65.6％。各行業(yè)苯中毒者輕、中、重度苯中毒的構(gòu)成比(秩和檢驗(yàn)：Hc=16.8812，P

10、”預(yù)防性衛(wèi)生審核薄弱，進(jìn)行職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)的只有25.8％，多是國(guó)有企業(yè)和大型的合資企業(yè)，而私營(yíng)企業(yè)幾乎為o；上崗前體檢率與在崗定期體檢率有明顯差異(X<'2>=28.0060，P