李富玉教授治療偏頭痛的臨床經(jīng)驗(yàn)研究.pdf

1、李富玉教授從醫(yī)40余年，博學(xué)精思，繼承總結(jié)，致力于中醫(yī)老年病和疑難雜癥的研究。他提出“毒病”說(shuō)，遣方用藥整體把握，標(biāo)本兼治，身心同治，藥食并舉。善于把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思想和先進(jìn)技術(shù)溶入中醫(yī)，不斷加以融合創(chuàng)新，逐漸形成了自己獨(dú)到的中醫(yī)藥理念和學(xué)術(shù)思想。 根據(jù)李富玉教授的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，我們選擇偏頭痛為課題進(jìn)行研究。偏頭痛為臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，其發(fā)病機(jī)制尚不十分明確，西醫(yī)治療難以根治且副作用較大，而李富玉教授采用中醫(yī)辨證論治偏頭痛頗具特色。

2、 本課題采用的化毒通脈法是在古代醫(yī)家基本思想和導(dǎo)師多年臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)分析偏頭痛的病因、病機(jī)和證候特點(diǎn)總結(jié)出來(lái)的。目的：采用以化毒通脈為治則的天樂(lè)膠囊治療偏頭痛，并檢測(cè)治療前后血漿內(nèi)皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平，評(píng)價(jià)化毒通脈法的療效并揭示其作用機(jī)理。方法：將符合國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)(HIS，2004年)、《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)的106例血瘀型偏頭痛患者分為兩組，其中治療組54例，給予天樂(lè)膠囊，每次4粒，每天3次

3、；對(duì)照組52例，給予正天丸，每次1袋，每天3次，療程均為4個(gè)月。以臨床綜合積分、證候積分、血漿ET、NO為觀察指標(biāo)評(píng)價(jià)臨床療效。結(jié)果：治療組臨床總有效率為94.44％，對(duì)照組總有效率為80.77％，兩組比較差異顯著(P＜0.05)。治療組對(duì)中醫(yī)證候的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；治療組和對(duì)照組血漿ET水平在治療前分別為(98.25±13.73)和(97.69±16.17)pg/ml，治療后分別為(54.22±7.69)和(78.9

4、4±8.37)pg/mL，治療組明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)，表明天樂(lè)膠囊能明顯降低血漿ET水平；治療組和對(duì)照組血漿NO水平在治療前分別為(57.24±18.21)和(56.76±19.43)pg/ml，治療后分別為(90.12±20.08)和(69.32±19.08)pg/mL，治療組明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)，表明天樂(lè)膠囊能明顯升高血漿NO水平。結(jié)論：天樂(lè)膠囊治療偏頭痛臨床療效確切，可能是通過(guò)降低血漿ET水平、升高血漿NO水平