李富玉教授治療骨關節(jié)炎臨床經驗研究.pdf

1、本課題分為李富玉教授學術經驗總結以及解毒益腎法治療膝骨性關節(jié)炎臨床研究兩部分。 學術經驗總結：從學術思想、臨床經驗兩方面進行闡述。學術思想總結：包括整體恒動、天人相應；調理氣化、行滯補虛；疑難重癥，從毒論治；衷中參西，病證結合四方面；臨床經驗總結：通過對病因病機、辨證論治、臨床心得的總結，闡明了導師關于肝腎虧虛、瘀毒痹阻是骨痹根本病機的理論觀點，系統(tǒng)展現了導師治療骨痹(骨性關節(jié)炎)的臨證思路及用藥特點。 臨床研究：圍繞導

2、師臨床經驗，進行解毒益腎法治療膝骨性關節(jié)炎臨床研究。 目的：觀察中藥解毒益腎丸對膝骨性關節(jié)炎的療效及作用機理。 方法：自擬活血解毒、補益肝腎的解毒益腎丸與維骨力比較。將辨證為肝腎虧虛、瘀毒痹阻型膝骨性關節(jié)炎患者隨機分兩組治療，觀察組28例，口服解毒益腎丸，對照組29例，口服維骨力膠囊，8周為一療程，采用國際通用的WOMAC問卷評估、疼痛視覺模擬量表、中醫(yī)證候量化評價、測定血清MMP-3和TIMP-1含量等指標客觀評價解毒

3、益腎丸臨床療效。 結果：觀察組治療后能明顯降低WOMAC指數、下蹲痛評分、中醫(yī)癥狀積分，能降低血清中MMP-3含量，調高TIMP-1含量，但與對照組相比無顯著性差異。對中醫(yī)證侯的改善情況觀察組與對照組相比有顯著性差異。兩組安全性指標無顯著性差異。 結論：解毒益腎丸和維骨力膠囊均能有效改善膝關節(jié)骨關節(jié)炎癥狀，兩藥療效相當。但就改善中醫(yī)證侯而言，解毒益腎丸優(yōu)于維骨力膠囊。調節(jié)血清MMP-3和TIMP-1的水平可能是其發(fā)揮療效