亞睡眠劑量異丙酚復合硬膜外麻醉的血藥濃度檢測.pdf

1、目的:異丙酚具有獨特的藥理學特性,起效快、作用完全、代謝快,停藥后作用迅速消失、恢復平穩(wěn)、無興奮、惡心和嘔吐等,近年來,作為局域阻滯的輔助鎮(zhèn)靜藥已越來越顯示出其較大的優(yōu)勢.隨著靶濃度控制注藥法(target-controlled infusion TCI)的臨床應用,異丙酚靜脈麻醉的可控性及安全性極大增強了.在硬膜外麻醉的婦科手術中,對于明顯的手術牽拉反應,以往使用的哌替啶、異丙嗪等較大劑量的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜類藥,但效果一直不甚滿意.該研究采用

2、微量泵持續(xù)靜脈滴注不同劑量的異丙酚,來輔助婦科手術的硬膜外麻醉的鎮(zhèn)靜,通過研究其鎮(zhèn)靜的量效關系,探討異丙酚復合硬膜外麻醉鎮(zhèn)靜的亞睡眠劑量,并觀察該異丙酚劑量下的循環(huán)、呼吸參數(shù)的變化規(guī)律.結論:通過"靶控制輸注法",用亞睡眠劑量的異丙酚復合婦科手術的硬膜麻醉鎮(zhèn)靜,具有良好的可控性、安全性,鎮(zhèn)靜效果適宜,蘇醒迅速、完全.異丙酚血藥濃度達0.5ug.ml<'-1>,即有明顯的鎮(zhèn)靜作用,而要達到亞睡眠狀態(tài),并能減少人臟牽拉反應及術后惡心、嘔吐發(fā)