腦膜瘤的MRI征象與血管生成和細(xì)胞增殖活性的關(guān)系.pdf

1、目的：探討腦膜瘤組織中血管內(nèi)皮生長因子(vascularendothelialgrowthfactor，VEGF)、Ki-67的表達(dá)和微血管密度(microvesseldensity，MVD)與腦膜瘤MRI征象的關(guān)系。 方法：回顧性分析57例經(jīng)MRI檢查和手術(shù)病理證實(shí)的腦膜瘤標(biāo)本，采用免疫組織化學(xué)方法觀察腦膜瘤組織中VEGF及Ki-67的表達(dá)，并用CD34單抗顯示微血管，檢測(cè)腫瘤MVD。MRI檢查用SIEMENS0.2T常導(dǎo)Ma

2、gnetomopenviva，使用SE序列T1WI(TR/TE=420.0/15.0ms)和T2WI(TR/TE=6000.0～6285.0/134.0ms)做軸位和矢狀位常規(guī)掃描，部分病例做冠狀位掃描。增強(qiáng)掃描用釓噴酸葡胺注射液，使用劑量為0.1ml/kg，經(jīng)肘靜脈手推快速注入后再掃描。測(cè)量MRI圖像上腫瘤大小、形態(tài)、瘤-腦組織界面、信號(hào)強(qiáng)度、均勻度、強(qiáng)化程度、瘤周水腫及鄰近組織結(jié)構(gòu)受侵情況，進(jìn)一步分析腦膜瘤VEGF、Ki-67表達(dá)、

3、MVD與MRI征象和病理分級(jí)的關(guān)系。 結(jié)果：不同大小、形態(tài)的腦膜瘤之間MVD、VEGF表達(dá)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)；瘤腦界面不清楚組的VEGF表達(dá)及MVD值高于瘤腦界面清楚組(P＜0.05)；各級(jí)信號(hào)強(qiáng)度之問腦膜瘤的VEGF表達(dá)及MVD值無明顯差異，但是在信號(hào)均勻組和信號(hào)不均勻組之間MVD及VEGF表達(dá)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)；VEGF在強(qiáng)化不均勻組的表達(dá)明顯高于強(qiáng)化均勻組(P=0.002)，同時(shí)兩組間MVD值亦見明

4、顯差異(P=0.000)；VEGF表達(dá)水平及MVD值隨瘤周水腫程度的加重而升高(P＜0.05)；侵襲周圍結(jié)構(gòu)組的MVD、VEGF表達(dá)明顯高于未見周圍結(jié)構(gòu)受侵組(P＜0.05)；VEGF表達(dá)、MVD均隨腫瘤惡性程度升高而增加(P＜0.01)；相關(guān)分析結(jié)果顯示：VEGF表達(dá)與MVD、Ki-67LI呈顯著性正相關(guān)(P≤0.01)，MVD值與Ki-67-LI之間亦呈正相關(guān)(P＜0.05)。 結(jié)論：腦膜瘤MRI征象與MVD、VEGF表達(dá)密