61例肝門膽管癌的外科治療及預(yù)后分析.pdf

1、目的：探討肝門膽管癌（Hepatic hilar cholangiocarcinoma/Klatskintumor）的臨床特征和治療方法對患者生存率的影響及其切除術(shù)后的預(yù)后因素。
　　 方法：對2004年-2009年收治的61例肝門膽管癌患者的臨床特點、診斷、手術(shù)方式和隨訪結(jié)果進行回顧性分析。選擇對肝門膽管癌切除術(shù)后預(yù)后可能產(chǎn)生影響的臨床因素，通過COX比例風險模型進行多因素預(yù)后分析。
　　 結(jié)果：61例手術(shù)治療的肝門膽

2、管癌，根治性切除30例，根治性切除附加尾狀葉及肝葉切除10例，姑息性切除8例，置管引流13例。61例患者總體1、2、3年生存率分別為73.8％、62.3％、36.1％。手術(shù)切除組和置管引流組生存率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），根治性切除組與姑息性切除組生存率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），根治性切除組與根治性切除附加尾狀葉及肝葉切除組生存率有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。COX分析結(jié)果表明手術(shù)方式及腫瘤細胞分化程度是肝門膽管癌的根治