免疫耐受相關(guān)因子在MP感染和支氣管哮喘關(guān)系中的研究.pdf

1、背景：
　　近年來，支氣管哮喘的患病率在全球居高不下【1,2】，其發(fā)病機(jī)制既往認(rèn)為是在易感基因的基礎(chǔ)上，T淋巴細(xì)胞比例失衡及相關(guān)細(xì)胞因子表達(dá)異常，近期研究認(rèn)為環(huán)境因素尤其是病原體感染在其中的作用不容忽視，如肺炎支原體感染會加重支氣管哮喘患兒的哮喘癥狀，使病情難以控制【3】。另近期有研究表明支氣管哮喘患兒的免疫耐受在其發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮著重要作用，但肺炎支原體感染與哮喘患兒免疫耐受是否相關(guān)，在兒童支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制中的具體作用靶點(diǎn)尚不完

2、全明確。
　　第一部分免疫耐受相關(guān)因子在肺炎支原體感染和兒童支氣管哮喘關(guān)系中的研究
　　目的：
　　探討sPD-1在肺炎支原體感染與兒童支氣管哮喘關(guān)系中的作用。
　　方法：
　　ELIASA方法檢測支氣管哮喘感染肺炎支原體組患兒、單純支氣管哮喘組患兒、單純肺炎支原體感染組患兒以及健康對照組患兒的血漿sPD-1、sCTLA-4的濃度，再與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（血漿總IgE）進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：
　　

3、與健康對照組相比，支氣管哮喘感染肺炎支原體組、單純支氣管哮喘組以及單純肺炎支原體感染組患兒的血漿sPD-1的濃度均升高，氣管哮喘感染肺炎支原體組>單純支氣管哮喘組>單純肺炎支原體感染，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；與健康對照組相比，氣管哮喘感染肺炎支原體組、單純支氣管哮喘組患兒的血漿總 IgE濃度均升高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。血漿sPD-1的濃度與血漿中總IgE的濃度成正相關(guān)。四組血漿sCTLA-4的濃度沒有

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：
　　支氣管哮喘患兒血漿sPD-1表達(dá)水平顯著高于健康兒童，感染肺炎支原體的哮喘患兒sPD-1的表達(dá)進(jìn)一步增高，這種高濃度的sPD-1與總IgE成正相關(guān)，提示哮喘患兒機(jī)體中高表達(dá)的sPD-1可能參與了疾病的發(fā)生發(fā)展，在肺炎支原體感染與哮喘的發(fā)病關(guān)系中的作用不容忽視。
　　第二部分免疫耐受相關(guān)因子（sPD-1、sCTLA-4）和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在MP感染和哮喘關(guān)系中的研究
　　目的：
　　

5、通過動物實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步探討免疫耐受相關(guān)因子（sPD-1、sCTLA-4）和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在肺炎支原體感染與支氣管哮喘發(fā)病中的作用。
　　方法：
　　將肺炎支原體菌液感染OVA致敏小鼠模型，采用ELISA方法分別檢測小鼠血漿、肺泡灌洗液中 sPD-1、sCTLA-4的濃度；采用流式細(xì)胞術(shù)檢測脾臟組織中調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的比例。
　　結(jié)果：
　　與正常對照組相比，OVA致敏并感染肺炎支原體組、單純OVA致敏組、單純肺炎支原體感染

6、組小鼠血漿sPD-1的濃度均升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），肺泡灌洗液中的sPD-1亦增高，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；小鼠血漿中sPD-1濃度與肺泡灌洗液sPD-1濃度成正相關(guān)；與正常對照組相比，OVA致敏并感染肺炎支原體組、單純OVA致敏組小鼠的脾臟調(diào)節(jié)性T細(xì)胞占淋巴細(xì)胞的比例下降，而單純肺炎支原體感染組調(diào)節(jié)性 T細(xì)胞的比例升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；四組間sCTLA-4的表達(dá)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：