中老年男性血清胰島素樣生長因子-I水平變化對心血管疾病的影響.pdf

1、目的：觀察中老年男性血清胰島素樣生長因子-I(insulin-like growth factor-I,IGF-I)水平，了解IGF-I水平隨年齡增長的變化趨勢，探討血清IGF-I水平變化對心血管危險因素的影響，為臨床的診治工作提供一定的依據(jù)與基礎。
　　方法：
　　1.隨機選取2013年1月至2014年10月在安徽省立醫(yī)院參加老年內科體檢及住院的18～79歲男性831例，最終有338名受試者者符合受試標準。根據(jù) WHO標準

2、18~40歲為青年組98人，40~60歲為中年116人，60歲以上為老年組124人，比較三組之間血清IGF-I水平變化趨勢及比較三組之間體質指數(shù)（BMI）、空腹血糖（FPG）、總膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c）。
　　2.根據(jù)彩色超聲檢測的IMT厚度情況，采用何氏分類標準將IM T<1mm的受試者作為無頸動脈粥樣硬化(對照組，n=136)；將IMT>1mm的受試者

3、作為頸動脈粥樣硬化(增厚組，n=202)，比較兩組間BMI、FPG、TC、TG、LDL-c、HDL-c、頸動脈內膜厚度（IMT）之間關系。
　　3.血清IGF-I測定：所有入選者被告知抽血前一天禁食12小時以上，于次日清晨空腹時臥位半小時后抽取肘靜脈血4 ml血，置于非抗凝試管中1 h后，低溫離心15min，收集血清-80℃凍存待測。
　　4.頸動脈內膜測定：采用彩色多普勒超聲儀，探頭為7.5MHz，取平臥位，頭偏向非檢查側

4、，充分暴露頸部。測量頸總動脈（頸動脈球部近心端1 cm）的頸動脈內膜中層厚度（IMT）。每側測量三次，兩側取平均值，分辨力為0.1 mm。
　　結果：
　　1.三組不同年齡段之間的血清IGF-I水平比較：血清IGF-I水平隨著年齡的改變而發(fā)生變化，不同年齡組之間年齡兩兩比較，統(tǒng)計學差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。不同年齡組之間血清IGF-I水平差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。
　　2.不同年齡組間心血管危險因素的

5、比較：三組之間心血管因素比較，BMI、SBP、DBP、FPG、TG、LDL-C及HDL-C有明顯差異(P<0.01)，而三組間TC無明顯差異(P>0.05)。
　　3.頸動脈增厚組和正常對照組血清IGF-I比較：頸動脈增厚組和正常對照組之間年齡、BMI、FBG、TG、LDL-c、HDL-c、IMT、IGF-I等心血管危險因素差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，而兩組間TC差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　4.血清IGF-

6、I與IMT等指標的相關性分析：Pearson相關分析顯示，血清IGF-I與IMT、年齡呈負相關,與 TC呈正相關。進一步以IMT為應變量,以年齡、BM I、TG、TC、FBG、 LDL-C、HDL-C、IGF-I為自變量進行多元逐步回歸分析,結果顯示年齡、BM I、TG和IGF-I是IMT的獨立危險因素(r2分別為0.347、0.226、0.235、0.277，P<0.05)。
　　結論：
　　血清IGF-I水平隨著年齡增加