基于《黃帝內經》“鹽勝血”理論探討高鹽飲食對血脈影響的機制.pdf

1、目的：探討高鹽飲食對血脈影響的機理，闡明丹參等活血化瘀藥對高鹽所致血瘀的干預作用，為中醫(yī)限鹽養(yǎng)生說及中醫(yī)臨床運用低鹽合活血化瘀藥防治血瘀證提供重要的科學依據(jù)。
　　方法：本研究采用理論探討與實驗研究相結合的研究方法。
　　1.理論探討：通過古、今文獻的查閱和梳理,討論中醫(yī)對鹽、對血脈、對血瘀、對“鹽勝血”理論的認識，分析鹽與血脈、臟腑及藥材的相關性，研究“鹽勝血”發(fā)生的中醫(yī)機理及其在臨床中的運用。
　　2.實驗研究：將

2、健康SD大鼠隨機分為空白組、低劑量高鹽組、高劑量高鹽組、中劑量高鹽組Ⅰ、中劑量高鹽組Ⅱ和丹參組。除空白組外所有大鼠均給于12％NaCl灌胃，其中低劑量每100g體重給予0.5mLNaCl溶液，中劑量組Ⅰ、Ⅱ每100g體重給予1mLNaCl溶液，高劑量組每100g體重給予2mLNaCl溶液，丹參組每100g體重給予1mLNaCl溶液，連續(xù)30天結束。丹參組造模結束前7天，給予丹參注射液腹腔注射干預。中劑量組Ⅱ從第31天始，給予蒸餾水灌胃，

3、持續(xù)15天。從造模第1天開始，觀察動物一般情況變化，飲水及體重變化等，著重觀察唇周、舌和爪尾顏色。實驗結束時，觀察每組實驗動物舌下靜脈變化。處死動物，每組隨機選取6只大鼠，觀察血液流變學變化情況；用ELISA法檢測內皮素（ET）、一氧化氮（NO）、白介素6（IL-6）、腫瘤壞死因子（TNF-α）和血栓調節(jié)蛋白（TM）的活性；在超凈工作臺上取冠狀動脈后，提取 mRNA，并逆轉錄為cDNA，用qRT-PCR法測定血栓調節(jié)蛋白mRNA（TMm

4、RNA）的表達；在光學顯微鏡下觀察大鼠冠狀動脈的病理形態(tài)變化。
　　結果：
　　1.理論結果：①鹽與血脈、臟腑及藥材關系密切。②《內經》“鹽勝血”即是高鹽導致血脈瘀阻。其發(fā)生的中醫(yī)機理為鹽者咸寒，泄津凝滯血脈；鹽者損腎，傷及心肝脾肺。
　　2.實驗結果：①高劑量組大鼠首先出現(xiàn)舌體紫紺等癥狀。②中高劑量組大鼠舌下絡脈擴張，青紫加重，細小屬支增多，尤以高劑量組明顯。③與空白組比較，中高劑量組大鼠全血粘度、ET、NO、IL-

5、6、TNF-α和TM含量均明顯增加（P﹤0.01或P﹤0.05）；低劑量組ET、IL-6和TM含量增加（P﹤0.05）,余無明顯差異（P﹥0.05）；丹參可以改善以上指標的含量（P﹥0.05）。與中劑量組Ⅰ比較，中劑量組Ⅱ無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05）。④與空白組比較，中高劑量組大鼠冠狀動脈組織TMmRNA相對表達量明顯升高（P<0.01）；低劑量組大鼠組織TMmRNA表達增加（P﹤0.05）；丹參組 TMmRNA表達水平低于空白組，但無

6、統(tǒng)計學意義（P﹥0.05）。與中劑量組Ⅰ比較，中劑量組Ⅱ無差異（P﹥0.05）。⑤光鏡觀察顯示：高劑量組大鼠冠狀動脈組織可見明顯的急性炎性病理改變，主動脈內中膜厚度明顯增厚；中劑量組冠狀動脈組織可見較為明顯的急性炎性病理改變，主動脈內中膜厚度增厚；低劑量組和丹參組炎性病理改變不明顯，主動脈內中膜厚度輕度增厚。
　　結論：鹽對血脈的生理功能有一定的影響，其可視為血液正常運行的影響因素之一。高鹽能導致血脈瘀阻，不同劑量對血脈的損傷程度