支氣管哮喘急性發(fā)作期中醫(yī)證候分布規(guī)律的臨床調(diào)查研究.pdf

1、目的：采用臨床調(diào)查研究方法，揭示支氣管哮喘急性發(fā)作期中醫(yī)證候的分布規(guī)律，篩選出常見(jiàn)證候及其主次癥表現(xiàn)，為證候規(guī)范化提供參考依據(jù)。
　　方法：選擇國(guó)內(nèi)5省17家醫(yī)院，收集哮喘患者中醫(yī)證候臨床調(diào)查信息，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用SPSS18.0 for windows統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果：
　　1.共發(fā)放調(diào)查表2000份，收回1893份，合格調(diào)查表1500份，結(jié)果顯示：①哮喘急性發(fā)作期的病性證素，以痰、氣虛、外寒、內(nèi)飲

2、為主，病位證素以肺為主。②證素組合規(guī)律，二病性證素組合出現(xiàn)頻次最高（構(gòu)成比68.9％，下同），其次是一病性證素（25.6%），其余證素組合出現(xiàn)頻次較低。③病位證素組合規(guī)律中單一病位肺最多（90.7%），其余病位所占比例較小。④病性與病位證素組合規(guī)律中，單一證素出現(xiàn)最多的是痰，主要作用靶點(diǎn)是肺，二證素組合中出現(xiàn)頻次最高的是痰+熱，病位主要在肺。三證素組合，風(fēng)+痰+氣虛出現(xiàn)頻次最多，作用靶點(diǎn)位于脈絡(luò)、肺脾。四證素組合頻次均在10以下，以外寒

3、+內(nèi)飲+痰+熱出現(xiàn)最多，其作用靶點(diǎn)主要在肺，其余證素組合病例數(shù)極少，未加統(tǒng)計(jì)。
　　2.臨床調(diào)查結(jié)果顯示：外寒內(nèi)飲證、痰熱壅肺證、肺氣虛證、痰濁阻肺證、脾氣虛證、腎氣虛證、肺脾氣虛證出現(xiàn)頻次較高。運(yùn)用頻次、頻數(shù)的統(tǒng)計(jì)描述及 Logistic回歸分析等多元統(tǒng)計(jì)方法，探討支氣管哮喘急性發(fā)作期的證候分布與組合規(guī)律關(guān)系，并對(duì)其主次癥特征作了分析。①外寒內(nèi)飲證，主癥：喘促、舌苔白。次證：流清涕、脈浮、惡寒、泡沫狀痰、痰色質(zhì)清稀。②痰熱壅肺證

4、，主癥：喘促、咳嗽、舌苔黃膩、痰黃。次癥：喉中痰鳴、氣急、煩躁、發(fā)熱、面紅、脈數(shù)。③肺氣虛證，主癥：喘促、氣短。次癥：怕風(fēng)、自汗、舌淡、脈細(xì)弱。④痰濁阻肺證,主癥：咳嗽、痰多、喘促。次癥：次癥：喉中痰鳴、胸悶、氣急、胃脘痞滿、舌苔白膩、脈滑、痰粘稠。⑤脾氣虛證，主癥：喘促、食欲減退、乏力。次癥：痰多、舌淡、四肢困倦、脈滑。⑥腎氣虛證，主證：喘促、氣短、動(dòng)則喘甚。次證：腰膝酸軟、脈沉細(xì)、舌淡、自汗。⑦肺脾氣虛證，主癥：氣短、食少。次癥：咳