國家衛(wèi)生信息系統(tǒng)評估框架體系研究.pdf

1、目的:本研究在梳理國家衛(wèi)生信息系統(tǒng)評估相關(guān)理論與實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對國家衛(wèi)生信息系統(tǒng)概念和框架模型進行提煉，并總結(jié)國際主流評估框架體系各自優(yōu)缺點，基于兼顧綜合性和簡練性，自我評估和外部評估相結(jié)合、形成性評估和總結(jié)性評估、定量評估和定性評估相結(jié)合的原則，構(gòu)建了國家衛(wèi)生信息系統(tǒng)評估框架體系模型，為形成有效評估工具，開展國家間衛(wèi)生信息系統(tǒng)評估提供基礎(chǔ)。
　　方法:采用文獻分析法和描述性系統(tǒng)綜述法收集當(dāng)前國內(nèi)外關(guān)于國家衛(wèi)生信息系統(tǒng)及其評估

2、的文獻或報告等資料，以了解國內(nèi)外衛(wèi)生信息系統(tǒng)發(fā)展及其評估現(xiàn)狀，梳理國家衛(wèi)生信息系統(tǒng)評估框架體系；采用專題小組討論對框架體系進行討論；利用UML建模工具構(gòu)建國家衛(wèi)生信息系統(tǒng)評估框架體系模型。
　　結(jié)果:
　?。?）明確了國家衛(wèi)生信息系統(tǒng)的概念：諸多文獻中將衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，常規(guī)衛(wèi)生信息系統(tǒng)等同于國家衛(wèi)生信息系統(tǒng)，事實上，它們是國家衛(wèi)生信息系統(tǒng)的組成部分，國家衛(wèi)生信息系統(tǒng)是由國家衛(wèi)生行政當(dāng)局協(xié)調(diào)的，收集不同項目、系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，并能

3、夠通過分析、整理和合成轉(zhuǎn)化成信息的系統(tǒng)，以支持衛(wèi)生系統(tǒng)的相關(guān)決策，其最終目標是改善衛(wèi)生狀況，并促進人類健康。
　?。?）總結(jié)了我國國家衛(wèi)生信息系統(tǒng)集成的三個階段：第一階段是國家衛(wèi)生信息系統(tǒng)大體框架形成階段，各系統(tǒng)相繼建立；第二階段為逐步集成階段，即區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的融合和集成階段；第三階段則是全面集成發(fā)展階段，即在國家層面上實現(xiàn)全員人口信息、電子病歷和居民健康檔案三大數(shù)據(jù)庫的整合。其結(jié)構(gòu)總結(jié)如下：由國家衛(wèi)生計劃生育委員會協(xié)調(diào)支持的

4、，基于省、市和縣三級平臺，主要組成部分為衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)、疾病監(jiān)測系統(tǒng)、國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查、婦幼衛(wèi)生保健監(jiān)測系統(tǒng)和衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)。
　　（3）構(gòu)建了國家衛(wèi)生信息系統(tǒng)評估框架體系模型：通過用例框架模型和結(jié)構(gòu)類圖的構(gòu)建，明晰了國家衛(wèi)生信息系統(tǒng)評估的參與者及框架體系應(yīng)該包含的內(nèi)容。評估參與者包括國家和地方的資金提供者、衛(wèi)生主管部門、衛(wèi)生信息的生產(chǎn)者和使用者。主要從輸入、過程、輸出和反饋四個方面進行評估，共涉及53個具體指標。輸入主要通過

5、評估資源（人力資源、財政資源和技術(shù)資源），政策環(huán)境和組織環(huán)境三個方面的指標，過程主要評估指標，數(shù)據(jù)來源（以人口基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)來源和以機構(gòu)為基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)來源）和數(shù)據(jù)管理，輸出主要評估數(shù)據(jù)質(zhì)量和信息傳播的評估，反饋則評估信息的使用。
　　結(jié)論:本研究通過總結(jié)目前流行的國家衛(wèi)生信息系統(tǒng)評估框架體系的優(yōu)點和缺點，結(jié)合我國及發(fā)展中國家國家信息系統(tǒng)發(fā)展現(xiàn)況，利用UML構(gòu)建了國家衛(wèi)生信息系統(tǒng)評估框架體系模型，通過用例框架模型和結(jié)構(gòu)類圖的描述，可以清楚