寧夏省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病網(wǎng)絡(luò)報告信息質(zhì)量評價.pdf

1、目的：對寧夏省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報告質(zhì)量進(jìn)行評價；掌握省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)乙型病毒性肝炎、梅毒和其他感染性腹瀉病三種法定傳染病病例診斷符合情況；了解省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生法定傳染病報告相關(guān)知識知曉情況和傳染病報告態(tài)度。
　　方法：通過收集經(jīng)常性資料對4家省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報告質(zhì)量和三種傳染?。ㄒ腋?、梅毒和其他感染性腹瀉?。┎±\斷符合情況進(jìn)行抽樣調(diào)查；對醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生法定傳染病報告相關(guān)知識知曉情況和傳染病報告態(tài)度進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查。使

2、用EpiData3.0和Excel表格進(jìn)行數(shù)據(jù)整理；采用Spss19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，根據(jù)資料類型和數(shù)據(jù)分布特征采用相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行描述。
　　結(jié)果：本次共調(diào)查四家省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病門診登記病例4600例，總漏報率為11.02％，及時報告率為88.20%、一致率為88.02%、完整率為88.42%、綜合報告指數(shù)為88.59；不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部不同科室之間、不同病種之間報告質(zhì)量有差別。調(diào)查乙肝確診病例211

3、例，診斷符合率為76.30%，其中僅有慢性乙肝病例不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)項目中“血清HBeAg陽性或檢出HBVDN A，并排除其他導(dǎo)致ALT升高的原因”不符合的病例數(shù)最多。調(diào)查梅毒確診病例211例，診斷符合率為6.50%，“流行病學(xué)史”和“非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗（RPR/TRUST）陽性”為不符合梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要項目；調(diào)查其他感染性腹瀉病確診病例381例，診斷符合率為20.21%，不符合其他感染性腹瀉病病例診斷標(biāo)準(zhǔn)項目中以

4、“臨床表現(xiàn)中已排除其他原因所致腹瀉”、糞便常規(guī)檢查和病原學(xué)檢查三項為主。共調(diào)查臨床醫(yī)生148位，男女比例為0.92:1；臨床醫(yī)生甲類傳染病病種數(shù)回答正確率為100%，乙、丙類正確率分別為：85.14%、74.32%，甲類病種回答正確率100%，按甲類管理的乙類、乙類、丙類分別為：83.78%、95.27%、93.24%，報告時間回答正確率為68.24%；33.60%和23.60%的臨床醫(yī)生因忙、忘記等原因而導(dǎo)致傳染病漏報。
　　結(jié)

5、論：1.省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中傳染病醫(yī)院法定傳染病報告質(zhì)量較其他醫(yī)院高；醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部兒科和傳染科報告質(zhì)量較其他科室高；不同病種中慢性傳染病和一些頻發(fā)病種報告質(zhì)量較低。因此省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報告質(zhì)量有待進(jìn)一步提高，加強(qiáng)對其它非傳染病醫(yī)院，醫(yī)院內(nèi)部急診和部分內(nèi)科科室，慢性傳染病和頻發(fā)病種報告的管理。
　　2.乙型病毒性肝炎診斷符合情況較好，梅毒和其他感染性腹瀉病病例診斷符合率均低；需要強(qiáng)化臨床醫(yī)生對法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)知識的掌握，提高臨床醫(yī)