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1、法 定 傳 染 病 報(bào) 告 登 記 表科室: 科室: 年度 年度: 疾病分 疾病分類編號(hào)姓 名性別年齡職業(yè)詳細(xì) 詳細(xì)地址 地址(電話 電話)發(fā) 病 日 期就 診 日 期診 斷 實(shí) 驗(yàn) 室臨 床攜 帶 者疑 似報(bào)告科室 科室填 報(bào) 日 期填報(bào)人收 卡 日 期收卡人 收卡人網(wǎng)絡(luò) 報(bào)告 日期 日期備 注法 定 傳 染 病 報(bào) 告 登 記 表科室: 科室:
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