磁共振LAVA動(dòng)態(tài)增強(qiáng)及彌散加權(quán)成像在前列腺癌診斷的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：
　　討論LAVA動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描(DEC-MRI)及磁共振彌散加權(quán)成像﹙DWI﹚在前列腺癌診斷及鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　對(duì)術(shù)前疑似前列腺癌住院患者91例行磁共振T2WI、LAVA動(dòng)態(tài)增強(qiáng)及 DWI檢查。通過(guò)研究感興趣區(qū)（ROI）的時(shí)間-信號(hào)（SI-T）曲線特征及DWI-ADC值的變化特點(diǎn)，對(duì)照影像學(xué)及病理結(jié)果，對(duì)比分析其診斷前列腺癌的價(jià)值及存在的不足。
　　結(jié)果：
　　LAVA動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃

2、描和DWI對(duì)鑒別前列腺癌具有較高的敏感性和特異性。以III型SI-T曲線診斷前列腺癌的靈敏度為79.8％，特異度為89.7%；Pca組的峰值時(shí)間小于 BPH（P=0.000≤0.05），主要集中在1分鐘內(nèi)；兩組間最大信號(hào)強(qiáng)度比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.104>0.05）；Pca組的流出分?jǐn)?shù)、強(qiáng)化率、廓清率均大于BPH組（P≤0.05）；Pca動(dòng)態(tài)增強(qiáng)各參數(shù)與Gleason評(píng)分無(wú)明顯相關(guān)性（P>0.05）。不同 b值下Pca組的ADC值均小

3、于 BPH組（P=0.000≤0.05）；b值取1000s/mm2時(shí)的診斷價(jià)值大于600s/mm2，且取ADC值=1.175×10-3mm2/s為界值時(shí)，可獲得最大診斷效能，靈敏度及特異度分別為83.0%、81.0%。聯(lián)合運(yùn)用DCE-MRI及DWI可以明顯提高對(duì)前列腺癌診斷的靈敏度及特異度。
　　結(jié)論：
　　LAVA動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描及彌散加權(quán)成像在鑒別前列腺良惡性病變有一定的價(jià)值，可用來(lái)鑒別前列腺病變的良惡性。二者聯(lián)合運(yùn)用，優(yōu)勢(shì)