動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振成像在乳腺疾病診斷應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：探討動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振成像(DCE-MRI))形態(tài)學(xué)與時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線對(duì)乳腺良惡性疾病鑒別診斷的價(jià)值。
　　材料和方法：對(duì)39例女性患者共計(jì)48個(gè)病灶行磁共振平掃、MR彌散加權(quán)成像、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)、3D高分辨率橫斷面、矢狀位、冠狀位掃描,其中惡性20個(gè)，良性28個(gè)，所有病例經(jīng)手術(shù)或針吸病理證實(shí)。分析病灶形態(tài)學(xué)特征、時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線各項(xiàng)參數(shù)，將病灶進(jìn)行Fischer評(píng)分和乳腺成像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)的分類（BI-RADS）。
　　結(jié)

2、果：腫塊狀中良性病灶多表現(xiàn)為圓形或分葉狀，邊界光滑，均勻強(qiáng)化或分隔未見(jiàn)強(qiáng)化，峰值時(shí)間多出現(xiàn)在3分鐘后，時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線可表現(xiàn)為Ⅰ或Ⅱ型曲線，惡性多表現(xiàn)為不規(guī)則形、毛刺、邊緣強(qiáng)化,峰值時(shí)間出現(xiàn)在3分鐘前，時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線可表現(xiàn)為Ⅱ或Ⅲ型曲線。良惡性病灶早期增強(qiáng)率之間無(wú)差異性。乳腺良、惡性病灶的形態(tài)學(xué)、達(dá)峰值時(shí)間、時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線類型之間的差異有顯著性意義,以不規(guī)則形、毛刺、邊緣強(qiáng)化作為惡性疾病的診斷的標(biāo)準(zhǔn)，敏感性88.2％、特異性8

3、1.3%、準(zhǔn)確性84.8%。早期增強(qiáng)率以＞100%作為惡性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，敏感性70%，特異性53.6%，準(zhǔn)確性60.4%。以3分鐘出現(xiàn)達(dá)峰值時(shí)間作為惡性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，敏感性85%、特異性75%、準(zhǔn)確性79.2%，以Ⅱ和Ⅲ型曲線作為惡性疾病診斷，敏感性90%、特異性42.9%、準(zhǔn)確性62.5%。BI-RADS評(píng)估類型與病理進(jìn)行對(duì)照，敏感性90%、特異性85.7%、準(zhǔn)確性87.5%
　　結(jié)論：乳腺良性病灶的形態(tài)學(xué)特征性表現(xiàn)圓形或分