新加坡PDS的病性辨證與臨床研究.pdf

1、研究背景：
　　新加坡功能性消化不良發(fā)病率越來越高，而且影響各個(gè)年齡層。這造成患者生活質(zhì)量受影響，反復(fù)求醫(yī)也使醫(yī)藥費(fèi)成為社會(huì)和家庭巨大的負(fù)擔(dān)。而針對地方性的不同，功能性消化不良的辨證與治療方法的地方性特征也引起廣泛關(guān)注。新加坡的居住環(huán)境、飲食習(xí)慣、生活方式等與西方國家相比有所不同，加上民情、社會(huì)與人文不一樣也都影響著功能性消化不良的診斷與治療，新加坡功能性消化不良發(fā)病也具其特定地方色彩。在新加坡功能性消化不良病例中，以餐后飽脹或早

2、飽癥狀的PDS型功能性消化不良比較普遍，研究針對新加坡PDS型功能性消化不良進(jìn)行病性探索與臨床研究。
　　目的與方法：
　　研究探討新加坡PDS型功能性消化不良的病性的本質(zhì)與患者臟腑與體質(zhì)虛損情況，并且評定在臨床上健脾疏肝和胃法治療新加坡PDS型功能性消化不良的臨床療效。研究應(yīng)用了中醫(yī)辨證理論中的辨氣血證候，辨陰陽虛損證候，辨津液證候，八綱辨證和臟腑辨證等所陳述的相關(guān)理論，對照病例中患者所表現(xiàn)的臨床癥狀，然后進(jìn)行歸納統(tǒng)計(jì)。臨

3、床服用“三四湯”即四君子湯合四逆散合四磨湯加減四周，然后自身比較治療前與治療后癥狀的病情積分以確定治療方案的療效。研究應(yīng)用Microsoft Office-Excel軟件收集與儲(chǔ)存資料，采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。
　　結(jié)果
　　1.新加坡PDS型功能性消化不良屬于女性高發(fā)病，女患者比男患者超過兩倍的發(fā)病率。新加坡PDS型功能性消化不良患者平均年齡為52.66±14.11歲，屬于中老年高發(fā)病。
　　2.新加坡PD

4、S型功能性消化不良患者有高發(fā)的氣滯病性、氣逆病性與氣虛病性。最多是三個(gè)病性同病，其次是兩個(gè)病性同病，單一病性發(fā)病率都低。兼病的分布在性別上沒有統(tǒng)計(jì)意義，但在年齡上有統(tǒng)計(jì)意義。
　　3.新加坡PDS型功能性消化不良男女患者都有很高的機(jī)體偏耗率超過83％。證候分布以氣虛證候最高發(fā)，依次是津液虧虛證候，陽虛證候，陰虛證候和血虛證候。體質(zhì)偏耗的發(fā)病率在性別與年齡上都沒有統(tǒng)計(jì)意義，證候分布在性別上也沒有統(tǒng)計(jì)意義。
　　4.辨臟腑氣虛中

5、高發(fā)排例為脾胃系，肺系，心系和腎系，沒有發(fā)現(xiàn)肝系氣虛病例。臟腑系統(tǒng)的氣虛與性別之間沒有統(tǒng)計(jì)意義，但是臟腑系統(tǒng)的氣虛與年齡之間有統(tǒng)計(jì)意義。
　　5.臨床治療方案總有效率是92.50％。每個(gè)癥狀的有效率介于50.00％到94.44％之間。
　　6.在40個(gè)病例中，治療前的平均積分是37.02±12.13，治療后的平均積分是12.48±9.81，P=0.000有統(tǒng)計(jì)意義，說明治療前后病情有差異。每個(gè)癥狀的治療前后病情的比較，九個(gè)癥