堿性磷酸酶與原發(fā)性高血壓及其靶器官損害的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討血清堿性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)與原發(fā)性高血壓及其靶器官損害的相關(guān)性,為高血壓及其靶器官損害的評(píng)估提供幫助。
　　方法:本研究收集了2011年1月至2013年6月,在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科住院,病歷資料完整的患者1414例,分為原發(fā)性高血壓組1212例和正常血壓組202例。在1212例原發(fā)性高血壓患者中,根據(jù)冠脈造影(coronary angiography,CAG)、頭顱X線計(jì)

2、算機(jī)斷層攝影(computed tomography,CT)或磁共振成像(magnetic reso-nance imaging,MRI)、超聲心動(dòng)圖和腎功能生化檢查結(jié)果,分為高血壓并發(fā)冠心病組和非并發(fā)冠心病組,高血壓并發(fā)腔隙性腦梗塞組和非并發(fā)腔隙性腦梗塞組,高血壓并發(fā)心臟結(jié)構(gòu)改變組和非并發(fā)心臟結(jié)構(gòu)改變組,高血壓并發(fā)腎功能損害組和非并發(fā)腎功能損害組。記錄入選對(duì)象的年齡、性別、吸煙史、飲酒史、糖尿病病史、體格檢查。取研究對(duì)象入院第二日凌晨

3、6時(shí)的空腹8小時(shí)靜脈血,測(cè)定電解質(zhì)、肝腎功、血脂和血糖。組間比較采用Pearsonχ2檢驗(yàn),兩組非正態(tài)分布資料的相關(guān)性分析采用Spearman秩相關(guān)分析,采用多因素Logistic回歸分析研究指標(biāo)的獨(dú)立影響因素。對(duì)原發(fā)性高血壓組和正常血壓組、各靶器官損害組和非靶器官損害組的已知心血管危險(xiǎn)因素與鈣、磷、肝腎功能、血脂和血糖進(jìn)行比較,并分析ALP與原發(fā)性高血壓及各靶器官損害的相關(guān)性、ALP與各靶器官損害程度的相關(guān)性。
　　結(jié)果:(1)

4、 ALP處于高水平分位組時(shí),原發(fā)性高血壓組的比例顯著高于正常血壓組(P<0.01);高血壓水平分類之間,不同血壓水平之間ALP無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(2)原發(fā)性高血壓的多因素Logistic回歸顯示:男性、吸煙、年齡、ALP、UA是原發(fā)性高血壓的獨(dú)立影響因素(P<0.05)。(3)ALP處于高水平分位組時(shí),原發(fā)性高血壓并發(fā)冠心病組的比例高于非并發(fā)冠心病組(P<0.05)。ALP與高血壓并發(fā)冠心病呈正相關(guān)性,和冠脈病變支數(shù)、Gen

5、sini積分呈正相關(guān)(P<0.05)。UAP、AMI、OMI的 ALP水平等級(jí)構(gòu)成的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(4)原發(fā)性高血壓并發(fā)冠心病多因素Logistic回歸顯示:男性、吸煙、年齡、ALP是高血壓并發(fā)冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P<0.05)。(5) ALP在原發(fā)性高血壓并發(fā)腔隙性腦梗塞組和非并發(fā)腔隙性腦梗塞組間、并發(fā)心臟結(jié)構(gòu)改變組和非并發(fā)心臟結(jié)構(gòu)改變組間、并發(fā)腎臟損害組和非并發(fā)腎臟損害組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(6)原發(fā)性高血壓組的