miR-29b、miR-24、miR-200c在原發(fā)性先天性青光眼患者血漿中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：
　　探討原發(fā)性先天性青光眼患者與正常對照組血漿中miR-29b、miR-24、miR-200c的表達(dá)差異，分析上述三種 miRNA與原發(fā)性先天性青光眼發(fā)病的相關(guān)性及臨床意義，為該病增加新的診斷指標(biāo)。
　　方法：
　　選擇廣州市婦女兒童醫(yī)療中心診治資料完整的原發(fā)性先天性青光眼患者（16例）和正常對照者（49例）為研究對象，提取血漿 miRNA，在建立穩(wěn)定、敏感的實(shí)時(shí)熒光定量檢測方法（qPCR）的基礎(chǔ)上，檢測原發(fā)性

2、先天性青光眼與正常對照者血漿中miR-29b、miR-24、miR-200c的表達(dá)量，統(tǒng)計(jì)分析原發(fā)性先天性青光眼和正常對照者血漿中的 miR29b、miR-24、miR-200c表達(dá)差異并評價(jià)其診斷價(jià)值；對原發(fā)性先天性青光眼患者按臨床表型嚴(yán)重程度分組，統(tǒng)計(jì)分析表型嚴(yán)重程度與血漿中miR-29b、miR-24、miR200c表達(dá)是否存在差異；血漿中miR-29b、miR-24、miR-200c各自的表達(dá)與眼壓高低是否存在相關(guān)性。
　

3、　結(jié)果：
　　1、正常對照組血漿中miR-29b的表達(dá)水平是原發(fā)性先天性青光眼患者的3.81倍，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000<0.05）；正常對照組血漿中miR-24的表達(dá)水平是 PCG組的16.82倍，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000<0.05）；正常對照組血漿中miR-200c的表達(dá)水平是 PCG的2.95倍，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000<0.05）。
　　2、對于3種 miRNA在診斷價(jià)值的評

4、價(jià)，ROC分析顯示3種 miRNA ROC曲線下面積分別為 miR-29b（AUC值0.933，P<0.001）、miR-24（AUC值0.972，P<0.001）、miR-200c（AUC值0.860，P<0.001），其中miR-29b與 miR-24的AUC-ROC值>0.90，表示診斷價(jià)值較高，且兩者 AUC差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,miR-200c的 AUC-ROC值在0.70~0.90之間，表示診斷價(jià)值為中等。

5、>　　3、(1)PCG輕、PCG中、PCG重/極重與正常對照組血漿中miR-29b相對表達(dá)量分別為0.59±0.04，0.39±0.07，0.15±0.04，1.18±0.52；PCG輕VS正常對照組（P=0.000）、PCG中VS正常對照組（P=0.000）、PCG重/極重VS正常對照組（P=0.000），PCG輕VS PCG中（P=0.012），PCG輕VS PCG重/極重（P=0.000），PCG中VS PCG重/極重（P=0.0

6、03），兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；
　　(2)PCG輕、PCG中、PCG重/極重與正常對照組血漿中miR-24相對表達(dá)量分別為0.44±0.02，0.22±0.04，0.04±0.03，2.86±0.58；PCG輕VS正常對照組（P=0.000）、PCG中VS正常對照組（P=0.000）、PCG重/極重VS正常對照組（P=0.000），PCG輕VS PCG中（P=0.001），PCG輕VS PCG重/極重（P=0

7、.000），PCG中VS PCG重/極重（P=0.001），兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000<0.05）；
　　(3)PCG輕、PCG中、PCG重/極重與正常對照組血漿中miR-200c相對表達(dá)量分別為0.59±0.18，0.54±0.25，0.55±0.16，1.62±0.77；PCG輕VS正常對照組（P=0.000）、PCG中VS正常對照組（P=0.000）、PCG重/極重VS正常對照組（P=0.000），PCG輕V

8、S PCG中（P=1.0），PCG輕VS PCG重/極重（P=1.0），PCG中VS PCG重/極重（P=1.0），輕、中、重組與正常對照組兩兩比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但輕、中、重三者間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）
　　4、血漿 miR-29b、miR-24、miR-200c表達(dá)水平與眼壓高低存在一定的相關(guān)性（r分別為-0.571、-0.407、-0.478，P值（雙側(cè)）均<0.01。）
　　結(jié)論：<

9、br>　　1、miR-29b、miR-24、miR-200c穩(wěn)定地存在于原發(fā)性先天性青光眼患者和正常對照組的血漿中，并在患有原發(fā)性先天性青光眼患者血漿呈低表達(dá)。
　　2、 ROC曲線表明3種低表達(dá)的血漿標(biāo)志物 miR-24、miR-29b對原發(fā)性先天性青光眼診斷價(jià)值較高，miR-200c對該病的診斷價(jià)值中等。
　　3、嚴(yán)重程度不同的原發(fā)性先天性青光眼患者血漿中miR-29b、miR-24含量不同，提示血漿中miR-29b、m