應(yīng)用KV錐形束CT研究盆腔腫瘤的放療擺位誤差和PTV外放邊距.pdf

1、目的：探討圖像引導(dǎo)放療（IGRT）系統(tǒng)中盆腔腫瘤的放療擺位誤差及為PTV(計(jì)劃靶區(qū))外擴(kuò)提供依據(jù)。方法：應(yīng)用醫(yī)科達(dá) Synergys系統(tǒng)治療盆腔腫瘤病人19例。治療前獲取X線容積圖像(XVI)，患者照射的第一周連續(xù)獲取5次XVI，以后每周獲取2-3次，每位患者平均采集XVI圖像13-15次，將XVI圖像和計(jì)劃CT圖像的靶中心進(jìn)行匹配，獲得X、Y、Z方向的三個(gè)平移及圍繞X、Y、Z軸形成的Rx、Ry、Rz三個(gè)旋轉(zhuǎn)誤差（應(yīng)用6D治療床確定），

2、分析擺位誤差及分布規(guī)律，并計(jì)算PTV外擴(kuò)邊距。結(jié)果：19例病人共行放療前CBCT掃描283次。系統(tǒng)誤差（均數(shù)）±隨機(jī)誤差（標(biāo)準(zhǔn)差）分別為X軸0.03±0.15cm,Y軸-0.1±0.26cm,Z軸-0.07±0.19cm，Rx0.36±0.77°,Ry0.14±0.68°,Rz-0.18±0.69°。經(jīng)CBCT6D治療床系統(tǒng)校正后系統(tǒng)誤差（均數(shù)）±隨機(jī)誤差（標(biāo)準(zhǔn)差）為 X軸0±0.07cm,Y軸-0.26±0.07cm,Z軸-0.05±

3、0.06cm，Rx0.11±0.61°,Ry0.09±0.55)°,Rz-0.07±0.57°。根據(jù)PTV外放公式M=2.5∑+0.7δ，校正前MPTV為X軸0.61cm,Y軸0.78cm，Z軸0.41cm,校正后MPTV為X軸0.17cm,Y軸0.12cm，Z軸0.17cm。結(jié)論：錐形束CT可測量盆腔腫瘤病人放療的擺位誤差，并實(shí)時(shí)在線校正，可大大提高病人的擺位精度，應(yīng)用CBCT引導(dǎo)放療可縮小PTV外放邊距。如果不考慮分次內(nèi)擺位誤差，I