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文檔簡介
1、[目的]編輯并驗(yàn)證用于言語識別閾測聽的聲級階梯下降式漢語普通話雙音節(jié)詞表和用于言語識別率測聽的聲級一致的漢語普通話雙音節(jié)詞表,確立感音神經(jīng)性聾患者“言語識別率與純音聽閾不成比例下降”的判定標(biāo)準(zhǔn),并將解放軍總醫(yī)院新近開發(fā)的普通話言語測聽材料應(yīng)用于一組人工耳蝸患者的術(shù)后康復(fù)療效評估,以評價該套言語測聽材料的效度。[實(shí)驗(yàn)一:漢語普通話雙音節(jié)測聽詞表的編制]首先從北京地區(qū)3-6歲兒童日常口語庫中選出964個雙音節(jié)詞進(jìn)行數(shù)字化錄音,再從中精選出3
2、52個詞組成10張詞表。選擇20名聽力正常的受試者,每位受試者在4個不同給聲強(qiáng)度下以隨機(jī)順序聆聽10張詞表,記錄每個詞在各強(qiáng)度的正確識別率。用Statistica7.0統(tǒng)計軟件擬合出每個詞的P-I曲線,并計算出閾值和閾值處斜率。根據(jù)閾值與斜率篩選出242個詞,這些詞的閾值和斜率均服從正態(tài)分布。對這些詞進(jìn)行同質(zhì)性調(diào)整,使得每個詞的識別閾都等于閾值的均值。[實(shí)驗(yàn)二:雙音節(jié)測聽詞表的等價性驗(yàn)證]利用這242個詞編輯出兩套具有粗放“音位平衡”特
3、征的詞表。第一套含6張表,每表40個詞,各測試項的音量一致。第二套含2張練習(xí)表,4張正式表,每表40個詞,詞表中每5個詞一組,音量呈階梯式下降,相鄰組間音量相差5dB。首先選擇12名聽力正常的受試者對第一套詞表進(jìn)行等價性驗(yàn)證,每張詞表在4個強(qiáng)度進(jìn)行測試,受試者聆聽6張詞表的順序不同。受試者依強(qiáng)度從低到高的順序進(jìn)行4輪測試,記錄每張詞表在各強(qiáng)度級的正確率。使用SPSS12.0統(tǒng)計軟件對各張詞表的正確率進(jìn)行雙因素方差分析,結(jié)果表明6張詞表相
4、互間等價性較好。然后選擇36名聽力正常的受試者對第二套詞表進(jìn)行等價性驗(yàn)證,依照美國聽力言語學(xué)會推薦的Spearman-Karber方法,摸索每張詞表的起始強(qiáng)度,以隨機(jī)順序聆聽4張詞表,記錄每位受試者各張詞表的識別閾。對4張詞表的識別閾進(jìn)行雙因素方差分析,結(jié)果表明這4張詞表相互間等價性較好(F=1.978,P=0.209)。[實(shí)驗(yàn)三:確定言語識別率與純音聽閾不成比例下降的判定標(biāo)準(zhǔn)]對165名確診為感音神經(jīng)性聾患者的雙耳分別進(jìn)行純音測聽和言
5、語測聽,最大言語識別率PBmax由單音節(jié)詞表獲得。分析PBmax與由純音聽力獲得的幾項指標(biāo)的相關(guān)性,得出PBmax與4頻率平均純音聽閾P(yáng)TA3(0.5kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz)相關(guān)性最大。由PBmax與PTA3所做的散點(diǎn)圖,建立起包含98%觀測值的界限。PBmax分若低于此界限,則認(rèn)為是不成比例的喪失。[實(shí)驗(yàn)四:言語測聽材料在人工耳蝸術(shù)后患者的應(yīng)用]對24名人工耳蝸植入患者進(jìn)行聽力學(xué)評估。首先測試聲場條件下囀音聽閾,言
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