某地農村已婚婦女生殖道感染影響因素及干預措施效果研究.pdf

1、第一部分：
　　 目的：了解全椒縣農村已婚婦女自覺生殖道感染（Reproductive Tract Infections，RTI）陽性現(xiàn)狀及其影響因素，為今后生殖道健康預防保健工作提供科學依據(jù)。
　　 方法：采用方便整群抽樣方法抽取滁州市全椒縣八波、南屏、城東3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取3個村，以其中18～55歲已婚婦女為研究對象，共調查945名。調查員經過培訓，本著自愿保密的原則采取面對面問卷的方式填寫調查表，內容包括已婚婦

2、女家庭的一般情況、個人健康狀況、生殖道健康知識的了解、個人衛(wèi)生習慣以及衛(wèi)生保健知識需求五個方面。另對其中部分人群進行臨床檢查，追蹤隨訪了解被檢查人群就診情況。
　　 結果：共發(fā)放問卷1000份，回收986份，其中有效問卷945份。51.5％（487/945）的人在近半年自覺有生殖道感染癥狀，在有癥狀者中就診者占52.3％。分析發(fā)現(xiàn)丈夫文化程度、對生殖道感染危害的正確認知、對避孕套可預防生殖道感染的正確認知、對生殖道感染需夫妻同治

3、的正確認識、對陰道瘙癢等生殖道感染疾病癥狀的正確認知是自覺生殖道感染陽性者就醫(yī)行為的影響因素；多因素非條件Logisit回歸分析結果顯示丈夫文化程度、有痛經情況、白帶增多、知曉生殖道感染病原體、知曉生殖道感染疾病類型、若出現(xiàn)生殖道感染癥狀選擇就醫(yī)、女性護理液的使用、每日換洗內褲、內褲洗后曬在戶外、丈夫同房前后清洗外陰、當?shù)亟M織有生殖道健康講座是自覺生殖道感染陽性的影響因素；經臨床實驗室檢查發(fā)現(xiàn)，支原體感染率最高（42.2％），其次為宮頸

4、糜爛（9.4％）、滴蟲感染（8.3％）和念珠菌感染（2.6％），追蹤隨訪實驗室檢查陽性者，其中有62.5％（70人）去醫(yī)院進行了治療，但僅有12人遵照醫(yī)生的方案進行治療，沒有達到足夠治療時間的原因主要有：認為已經痊愈（69.0％）、治療太貴（22.4％）、沒有效果（8.6％）。
　　 結論：該城鎮(zhèn)已婚婦女自覺生殖道感染陽性率為51.5％，自覺生殖道感染陽性者就診率為52.3％。丈夫文化程度不僅影響自覺生殖道感染陽性發(fā)生，而且影響

5、自覺生殖道感染陽性者就診行為。此外，多因素非條件Logisit回歸分析顯示影響自覺生殖道感染陽性的發(fā)生的因素還有生殖道健康狀況（平日痛經情況、是否有白帶增多）、生殖道感染相關知識知曉情況（知曉生殖道感染病原體、知曉生殖道感染包括的疾病類型）、對生殖道感染疾病的態(tài)度（若出現(xiàn)生殖道感染癥狀時選擇就醫(yī)）、部分生殖道健康行為習慣（每日換洗內褲、內褲洗后戶外晾曬、丈夫同房前后清洗下身）；多因素非條件Logisit回歸分析顯示自覺生殖道感染陽性者就

6、醫(yī)行為的影響因素還包括生殖道感染相關知識知曉情況（知曉生殖道感染的危害、知曉避孕套可預防性病傳播）、醫(yī)療合作保險情況。
　　 第二部分
　　 目的：探討一種有效的農村婦女生殖道感染干預措施模式，降低農村婦女生殖道感染的發(fā)生率，提高生活質量，為今后生殖道感染的預防保健工作提供科學的依據(jù)。
　　 方法：采用隊列研究方法評價不同干預方式的效果。干預措施包括生殖道宣傳畫的張貼、生殖道健康宣傳手冊的發(fā)放、生殖道健康講座及健

7、康咨詢等。在八波基線調查人群中隨機抽取146人進入干預組，該組人群在2009年1月進行問卷調查的同時發(fā)放宣傳手冊，并立即進行生殖道健康知識的宣教活動，隨后建立隊列，對該組中部分人群于2009年4月和2010年4月再次進行干預（干預方式同前），其余部分人群不進行干預，比較不同干預強度人群生殖道健康知信行改變情況以及隨時間推移干預措施的長期效果。
　　 結果：經過第一次干預后調查對象生殖道健康知識的正確認知情況明顯好轉，對生殖道感染

8、疾病的態(tài)度更為端正，更傾向于健康的生殖道健康行為，也即第一次干預后調查對象生殖道健康知信行得分均有明顯提高；結果還表明隨時間的推移，干預人群生殖道健康知信行得分逐漸降低；隊列研究發(fā)現(xiàn)，多次干預有利于改善人群生殖道健康知信行隨時間推移而下降的趨勢，在第三次干預后調查對象生殖道健康知信行得分較第二次干預后人群生殖道健康知信行得分高，但仍低于第一次干預后人群生殖道健康知信行得分。
　　 結論：多種干預方式、多次干預的生殖道健康干預模式