某地農(nóng)村已婚婦女生殖道感染影響因素及干預(yù)措施效果研究.pdf

1、第一部分：
　　 目的：了解全椒縣農(nóng)村已婚婦女自覺(jué)生殖道感染（Reproductive Tract Infections，RTI）陽(yáng)性現(xiàn)狀及其影響因素，為今后生殖道健康預(yù)防保健工作提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：采用方便整群抽樣方法抽取滁州市全椒縣八波、南屏、城東3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取3個(gè)村，以其中18～55歲已婚婦女為研究對(duì)象，共調(diào)查945名。調(diào)查員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，本著自愿保密的原則采取面對(duì)面問(wèn)卷的方式填寫(xiě)調(diào)查表，內(nèi)容包括已婚婦

2、女家庭的一般情況、個(gè)人健康狀況、生殖道健康知識(shí)的了解、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣以及衛(wèi)生保健知識(shí)需求五個(gè)方面。另對(duì)其中部分人群進(jìn)行臨床檢查，追蹤隨訪了解被檢查人群就診情況。
　　 結(jié)果：共發(fā)放問(wèn)卷1000份，回收986份，其中有效問(wèn)卷945份。51.5％（487/945）的人在近半年自覺(jué)有生殖道感染癥狀，在有癥狀者中就診者占52.3％。分析發(fā)現(xiàn)丈夫文化程度、對(duì)生殖道感染危害的正確認(rèn)知、對(duì)避孕套可預(yù)防生殖道感染的正確認(rèn)知、對(duì)生殖道感染需夫妻同治

3、的正確認(rèn)識(shí)、對(duì)陰道瘙癢等生殖道感染疾病癥狀的正確認(rèn)知是自覺(jué)生殖道感染陽(yáng)性者就醫(yī)行為的影響因素；多因素非條件Logisit回歸分析結(jié)果顯示丈夫文化程度、有痛經(jīng)情況、白帶增多、知曉生殖道感染病原體、知曉生殖道感染疾病類型、若出現(xiàn)生殖道感染癥狀選擇就醫(yī)、女性護(hù)理液的使用、每日換洗內(nèi)褲、內(nèi)褲洗后曬在戶外、丈夫同房前后清洗外陰、當(dāng)?shù)亟M織有生殖道健康講座是自覺(jué)生殖道感染陽(yáng)性的影響因素；經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)，支原體感染率最高（42.2％），其次為宮頸

4、糜爛（9.4％）、滴蟲(chóng)感染（8.3％）和念珠菌感染（2.6％），追蹤隨訪實(shí)驗(yàn)室檢查陽(yáng)性者，其中有62.5％（70人）去醫(yī)院進(jìn)行了治療，但僅有12人遵照醫(yī)生的方案進(jìn)行治療，沒(méi)有達(dá)到足夠治療時(shí)間的原因主要有：認(rèn)為已經(jīng)痊愈（69.0％）、治療太貴（22.4％）、沒(méi)有效果（8.6％）。
　　 結(jié)論：該城鎮(zhèn)已婚婦女自覺(jué)生殖道感染陽(yáng)性率為51.5％，自覺(jué)生殖道感染陽(yáng)性者就診率為52.3％。丈夫文化程度不僅影響自覺(jué)生殖道感染陽(yáng)性發(fā)生，而且影響

5、自覺(jué)生殖道感染陽(yáng)性者就診行為。此外，多因素非條件Logisit回歸分析顯示影響自覺(jué)生殖道感染陽(yáng)性的發(fā)生的因素還有生殖道健康狀況（平日痛經(jīng)情況、是否有白帶增多）、生殖道感染相關(guān)知識(shí)知曉情況（知曉生殖道感染病原體、知曉生殖道感染包括的疾病類型）、對(duì)生殖道感染疾病的態(tài)度（若出現(xiàn)生殖道感染癥狀時(shí)選擇就醫(yī)）、部分生殖道健康行為習(xí)慣（每日換洗內(nèi)褲、內(nèi)褲洗后戶外晾曬、丈夫同房前后清洗下身）；多因素非條件Logisit回歸分析顯示自覺(jué)生殖道感染陽(yáng)性者就

6、醫(yī)行為的影響因素還包括生殖道感染相關(guān)知識(shí)知曉情況（知曉生殖道感染的危害、知曉避孕套可預(yù)防性病傳播）、醫(yī)療合作保險(xiǎn)情況。
　　 第二部分
　　 目的：探討一種有效的農(nóng)村婦女生殖道感染干預(yù)措施模式，降低農(nóng)村婦女生殖道感染的發(fā)生率，提高生活質(zhì)量，為今后生殖道感染的預(yù)防保健工作提供科學(xué)的依據(jù)。
　　 方法：采用隊(duì)列研究方法評(píng)價(jià)不同干預(yù)方式的效果。干預(yù)措施包括生殖道宣傳畫(huà)的張貼、生殖道健康宣傳手冊(cè)的發(fā)放、生殖道健康講座及健

7、康咨詢等。在八波基線調(diào)查人群中隨機(jī)抽取146人進(jìn)入干預(yù)組，該組人群在2009年1月進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查的同時(shí)發(fā)放宣傳手冊(cè)，并立即進(jìn)行生殖道健康知識(shí)的宣教活動(dòng)，隨后建立隊(duì)列，對(duì)該組中部分人群于2009年4月和2010年4月再次進(jìn)行干預(yù)（干預(yù)方式同前），其余部分人群不進(jìn)行干預(yù)，比較不同干預(yù)強(qiáng)度人群生殖道健康知信行改變情況以及隨時(shí)間推移干預(yù)措施的長(zhǎng)期效果。
　　 結(jié)果：經(jīng)過(guò)第一次干預(yù)后調(diào)查對(duì)象生殖道健康知識(shí)的正確認(rèn)知情況明顯好轉(zhuǎn)，對(duì)生殖道感染

8、疾病的態(tài)度更為端正，更傾向于健康的生殖道健康行為，也即第一次干預(yù)后調(diào)查對(duì)象生殖道健康知信行得分均有明顯提高；結(jié)果還表明隨時(shí)間的推移，干預(yù)人群生殖道健康知信行得分逐漸降低；隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，多次干預(yù)有利于改善人群生殖道健康知信行隨時(shí)間推移而下降的趨勢(shì)，在第三次干預(yù)后調(diào)查對(duì)象生殖道健康知信行得分較第二次干預(yù)后人群生殖道健康知信行得分高，但仍低于第一次干預(yù)后人群生殖道健康知信行得分。
　　 結(jié)論：多種干預(yù)方式、多次干預(yù)的生殖道健康干預(yù)模式