幽門(mén)螺桿菌與膽囊結(jié)石形成關(guān)系的研究.pdf

1、目的:研究和探討膽道系統(tǒng)幽門(mén)螺桿菌(helicobacter pylori,H-pylori)與膽囊結(jié)石形成的相關(guān)性。
　　 方法:收集68例單純膽囊結(jié)石患者的膽囊粘膜、膽汁標(biāo)本(結(jié)石組)和19例單純膽囊息肉患者的膽囊粘膜、膽汁標(biāo)本(非結(jié)石組)。對(duì)兩組膽囊結(jié)石(實(shí)驗(yàn)組)及非膽囊結(jié)石(對(duì)照組)患者的膽囊及膽汁標(biāo)本采用免疫組織化學(xué)方法及酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)的方法檢測(cè)出幽門(mén)螺桿菌,通過(guò)采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA)對(duì)結(jié)石組與非結(jié)石組患

2、者的膽汁中的H.pylori進(jìn)行檢測(cè)；采用免疫組織化學(xué)技術(shù)對(duì)結(jié)石組與非結(jié)石組患者膽囊粘膜中的H.pylori進(jìn)行檢測(cè)。
　　 結(jié)果:在結(jié)石組中,患者膽囊粘膜及膽汁標(biāo)本中的H.pylori陽(yáng)性檢出率分別為20.6％和48.6％,膽汁中H.pylori陽(yáng)性率明顯高于膽囊粘膜,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；在非結(jié)石組中,患者膽囊粘膜和膽汁H.pylori陽(yáng)性檢出率分別為26.3％和55.0％,且膽汁中H.pylori陽(yáng)性率顯著高于

3、膽囊粘膜,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)石組與非結(jié)石組進(jìn)行比較,患者膽囊粘膜和膽汁標(biāo)本中H.pylori陽(yáng)性率分別為20.6％、26.3％,48.6％、55.0％,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。膽囊粘膜免疫組化鏡下觀察可見(jiàn),在陽(yáng)性切片中,菌體多位于膽囊黏膜上皮細(xì)胞表面和黏膜腺腔中,呈桿狀、短桿狀或球形,染色呈棕黃色或棕褐色,染色主要集中在菌體周?chē)?。與胃組織中的H.pylori相比,桿狀菌體明顯少見(jiàn)。這些細(xì)菌有的散在、有的呈團(tuán)簇

4、狀分布。
　　 結(jié)論:本實(shí)驗(yàn)對(duì)兩組膽囊結(jié)石(實(shí)驗(yàn)組)及非膽囊結(jié)石(對(duì)照組)患者的膽囊及膽汁標(biāo)本分別采用免疫組織化學(xué)方法及酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)的方法檢測(cè)出了幽門(mén)螺桿菌,但最終統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,結(jié)石組與非結(jié)石組的幽門(mén)螺桿菌感染陽(yáng)性率無(wú)明顯差異,故本研究認(rèn)為幽門(mén)螺桿菌感染與膽囊結(jié)石的形成不具有明確關(guān)聯(lián),但幽門(mén)螺桿菌及其代謝產(chǎn)物是否可以通過(guò)其他途徑影響體內(nèi)各種酶類(lèi)及激素從而間接導(dǎo)致包括膽固醇改變和膽道動(dòng)力學(xué)改變等途徑促進(jìn)結(jié)石產(chǎn)生,還有待進(jìn)一步研