針刺治療水液缺乏性干眼癥的臨床研究.pdf

1、干眼癥（dry eye syndrome）是眼科臨床常見(jiàn)的眼表疾病，是指任何原因引起的淚液質(zhì)和量或動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜不穩(wěn)定，并伴有眼部不適癥狀（如眼干澀、畏光、異物感及視疲勞等癥狀），導(dǎo)致眼表組織病變?yōu)樘卣鞯囊活惣膊〉目偡Q。干眼癥發(fā)病率很高，臨床上水液缺乏性干眼癥較多見(jiàn)，目前尚無(wú)特效的治療方法。我們對(duì)干眼癥病因病機(jī)、檢測(cè)方法及研究進(jìn)展進(jìn)行總結(jié)，在分析干眼癥的臨床資料的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，采用針刺治療水液缺乏性干眼癥，確定針刺治療干眼

2、癥的臨床療效。 第一部分、干眼癥患者相關(guān)發(fā)病因素及臨床分析 目的：探討干眼癥患者的發(fā)病特點(diǎn)及臨床特征。 方法：對(duì)120例眼科門診患者進(jìn)行干眼癥問(wèn)卷調(diào)查和檢查，并對(duì)臨床資料進(jìn)行分析。 結(jié)果：在120例患者中，干澀感（88％）、異物感（84％）及眼疲勞（81％）為干眼癥最常見(jiàn)的癥狀。不同年齡組干眼癥患者的主要癥狀干澀感、異物感、視疲勞與年齡無(wú)顯著性差異（P>0.05）。40歲以上淚流量異常人數(shù)增多，不同年齡組

3、淚流量SchirmerⅠ與年齡存在顯著性差異（P<0.05）。全身性疾病、電腦、空調(diào)、角膜接觸鏡可誘發(fā)干眼癥。 結(jié)論：①干眼癥癥狀多樣，缺乏特異性，增加了干眼癥的診斷難度。干澀感、異物感、視疲勞不僅是干眼癥最常見(jiàn)的癥狀，也是癥狀程度最重的癥狀。②水液缺乏性干眼癥多見(jiàn)。③工作環(huán)境、用眼不當(dāng)、全身疾病及用藥增加干眼癥患病風(fēng)險(xiǎn)。 第二部分、針刺治療水液缺乏性干眼癥的臨床研究 目的：觀察針刺對(duì)水液缺乏性干眼癥淚液分泌的影

4、響及療效，并對(duì)其作出客觀評(píng)價(jià)。 方法：以18～65歲水液缺乏性干眼癥患者為觀察對(duì)象，分為眼周取穴針刺組，與淚然組相對(duì)照，對(duì)角膜染色、淚膜破裂時(shí)間、淚流量及各項(xiàng)主觀癥狀進(jìn)行觀察，再將兩組治療前后資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以對(duì)比兩組的治療效果，考察針刺治療的有效性。 結(jié)果：針刺組在延長(zhǎng)淚膜破裂時(shí)間，淚液流量、改善眼部癥狀積分方面，治療前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；在改善角膜染色方面，治療前后比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。淚然組在改善角膜染色、延長(zhǎng)淚膜破