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1、目的: 分析不同級(jí)別醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)的了解程度、對(duì)剖宮產(chǎn)的態(tài)度和對(duì)剖宮產(chǎn)采取的行為,探討其對(duì)剖宮產(chǎn)率的影響,并初步探討醫(yī)生制定剖宮產(chǎn)決策的影響因素。 方法: 以山西省婦幼保健院、太原市婦幼保健院、臨汾地區(qū)先平婦產(chǎn)醫(yī)院三家醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生共62例為研究對(duì)象,設(shè)計(jì)醫(yī)生剖宮產(chǎn)知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查表,并用該問卷進(jìn)行問卷調(diào)查,對(duì)各家醫(yī)院分別計(jì)算剖宮產(chǎn)率,應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行,分析剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行
2、為以及與剖宮產(chǎn)率的相關(guān)性,探討其對(duì)剖宮產(chǎn)率的影響。 結(jié)果: 1.剖宮產(chǎn)率的變化趨勢(shì) 2002年-2006年剖宮產(chǎn)率分別為39.1%、40.8%、43.6%、44.4%、45.8%。近5年間山西省剖宮產(chǎn)率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)。 2.剖宮產(chǎn)相關(guān)知識(shí) 產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)剖宮產(chǎn)相關(guān)的認(rèn)知水平總體較高,91.9%的醫(yī)生掌握剖宮產(chǎn)指征,超過80%的醫(yī)生對(duì)剖宮產(chǎn)率的現(xiàn)狀了解,大部分醫(yī)生對(duì)剖宮產(chǎn)的利弊有一定程度的了解。
3、 3.剖宮產(chǎn)相關(guān)態(tài)度 多數(shù)醫(yī)生在確保婦嬰安全的情況下,盡量經(jīng)陰道分娩(肯定是者占62.9%,大概是者占32.3%)。38.8%的醫(yī)生認(rèn)為同意產(chǎn)婦要求的剖宮產(chǎn),可以減少不必要的醫(yī)療糾紛。 4.剖宮產(chǎn)相關(guān)行為 87.1%的醫(yī)生基本會(huì)嚴(yán)格按照剖宮產(chǎn)指證選擇分娩方式,并積極采取措施進(jìn)行自然分娩。但是為了避免可能的醫(yī)療糾紛,87%的醫(yī)生會(huì)寧愿選擇剖宮產(chǎn)術(shù)。 5.年齡、文化、從業(yè)年限和職稱對(duì)行為、知識(shí)、態(tài)度的影響
4、 不同年齡下產(chǎn)科醫(yī)生剖宮產(chǎn)知識(shí)、態(tài)度、行為無明顯差異,F值分別為0.835,0.753,0.895,P>0.05:不同文化程度下,產(chǎn)科醫(yī)生知識(shí)、行為有差異,文化程度越高,其相應(yīng)知識(shí)、行為得分越高,F值為3.768和4.598,P<0.05;而不同文化程度下醫(yī)生態(tài)度之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2.551,P>0.05。隨著從業(yè)年限的提高,產(chǎn)科醫(yī)生剖宮產(chǎn)相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為得分也隨之增高F值為6.236,6.009和3.426,P<0.05
5、。職稱越高,相應(yīng)得分越高,F值分別為3.367,4.257,4.815,P<0.05。 6.醫(yī)生剖宮產(chǎn)率、相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為的相關(guān)分析 醫(yī)生的剖宮產(chǎn)知識(shí)、態(tài)度及行為均與其剖宮產(chǎn)率呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)r值為0.518,0.398,0.323。 7.醫(yī)生制定剖宮產(chǎn)決策影響因素的主成分分析 醫(yī)生制定剖宮產(chǎn)決策主要受后果因素、孕婦因素以及同事因素等因素影響。 結(jié)論: 山西省近五年來割宮產(chǎn)率呈現(xiàn)逐年
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