米非司酮引起月經(jīng)異常及仙車飲修復作用的機制研究.pdf

1、本研究對藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)異常的潛在誘因進行了分析。在臨床治療中，設定了仙車飲治療組和對照組，治療前后進行血清性激素(LH、FSH、P、E2)含量測定。結(jié)果顯示：這種月經(jīng)異常更容易發(fā)生在藥流時年齡超過35歲、藥流前月經(jīng)異常、初潮年齡超過17歲，以及有多次藥物流產(chǎn)經(jīng)歷的女性。所有患者在仙車飲治療前的FSH、LH、E2、P都在卵泡期范圍內(nèi)或低于正常值，治療后，各組激素水平均有不同程度的升高。 為了進一步研究這種月經(jīng)異常的發(fā)病機制和仙

2、車飲的修復作用，設立了大鼠動物模型，采用免疫組織化學染色測定大鼠垂體、卵巢、子宮內(nèi)膜組織中ER、PR的表達；放射免疫法測定血清E2、P、LH、FSH；透射電鏡觀察大鼠卵巢、子宮內(nèi)膜組織的超微結(jié)構(gòu)。結(jié)果顯示：米非司酮可以顯著降低大鼠子宮內(nèi)膜、卵巢、垂體組織中的ER、PR的表達(P＜0.05)，藥物流產(chǎn)組子宮內(nèi)膜的PR表達顯著低于未孕米非司酮組(P＜0.05)，使子宮內(nèi)膜腺體出現(xiàn)細胞損傷，藥流組已經(jīng)累及基底膜。卵巢組織中生長卵泡減少或消失，

3、顆粒細胞凋亡，以藥流組更為嚴重。不同劑量的仙車飲可不同程度的增加子宮內(nèi)膜、卵巢、垂體組織中ER、PR的表達，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)新生腺體，卵巢組織中可見各級卵泡和黃體，以上改變在高劑量組更為明顯。結(jié)論：藥流后月經(jīng)異常與患者藥流時的年齡、流產(chǎn)前月經(jīng)情況、初潮時年齡、流產(chǎn)次數(shù)有關(guān)；米非司酮可以降低大鼠垂體、卵巢、子宮內(nèi)膜組織中ER、PR的表達，使大鼠FSH、LH、P、E2的水平下降，損傷子宮內(nèi)膜腺體，抑制卵泡生長，誘導顆粒細胞凋亡，妊娠狀態(tài)下的大鼠