胰腺的磁共振VIBE序列的應(yīng)用研究.pdf

1、目的： 采用MRI3D-VIBE序列研究正常胰腺實質(zhì)在動脈早期、動脈晚期和門靜脈期的強化特征以及胰管、胰周血管的顯示情況。 材料和方法： 前瞻性納入60例胰腺無病變的上腹部MRI檢查者(12正常志愿者和48例病人)，按以下順序分別行常規(guī)軸位的T2W和T1W平掃、冠狀的True-FISP、MRCP、軸位釓劑增強的VIBE三期動態(tài)掃描和2D GRET1w增強掃描。VIBE掃描檢查采用3D射頻擾相GRE序列采集數(shù)據(jù)，于

2、注射對比劑后15秒、40秒、65秒分別行3次動態(tài)增強VIBE掃描。對研究對象我們進行了以下的觀察測量：①VIBE三期胰腺實質(zhì)的信噪比(signal to noise ratio，SNR)；②VIBE序列的胰管曲面重建(curved planarreformation，CPR)與MRCP對胰管的顯示情況進行分級對比；③VIBE序列胰周血管的分級顯示情況。 結(jié)論： MRI 3D-VIBE序列能反映正常胰腺實質(zhì)的各期強化特征；

3、利用VIBE序列原始圖像結(jié)合胰管及血管重建可以較全面的顯示胰管和胰周血管的情況。 目的： 探討VIBE序列對胰腺癌和腫塊型慢性胰腺炎的鑒別診斷價值。 材料和方法： 前瞻性納入95例因臨床或其它影像學檢查懷疑胰腺病變在我院行MRI檢查的連續(xù)性病例，行常規(guī)T2W、T1W平掃、冠狀的Tme-FISP、MRCP、軸位釓劑增強的VIBE三期(動脈早期、動脈晚期、門靜脈期)動態(tài)掃描和2D GRE T1W增強掃描(軸位

4、和冠狀)。將41例有手術(shù)病理或確切臨床隨訪結(jié)果的患者作為研究對象，其中胰腺癌26例，慢性胰腺炎15例。對于證實為胰腺癌和慢性胰腺炎性腫塊的患者我們進行以下圖像分析和數(shù)據(jù)測量：①腫塊形態(tài)學特點：如部位、個數(shù)、大小、質(zhì)地、信號特點等；②腫塊多期強化特征：測量腫塊及周圍正常胰腺實質(zhì)VIBE三期的信號強度(signal intensity，SI)，同時測定體外空氣的SI值。計算病灶的SNR(SNR=SI<,lesion>/SI<,noise>)

5、及對噪比(contrast to noise ratio，CNR，CNR=(SI<,lesion>/SI<,noise>)。將胰腺癌及胰腺炎性腫塊VIBE序列各期的SNR、CNR進行ANOVA方差分析，觀察其差異有無統(tǒng)計學意義；③胰、膽管的改變：特別注意病變處胰管有無中斷、推移，腫塊內(nèi)穿行段胰管是否狹窄、僵直及有無壁結(jié)節(jié)顯示等；④胰周血管顯示情況：胰周主要動脈和靜脈有無受侵，與腫塊的毗鄰關(guān)系等；⑤胰周器官受累情況及有無遠處轉(zhuǎn)移病灶等。