血液濾過(guò)和血漿置換在嚴(yán)重感染性SIRS中的清除作用及療效觀察.pdf

1、目的：通過(guò)液濾過(guò)和血漿置換對(duì)嚴(yán)重感染性SIRS體內(nèi)內(nèi)毒素的清除作用觀察各項(xiàng)生化指標(biāo)的變化及對(duì)病死率的影響.方法：將符合診斷患者30人隨機(jī)分為三組,A組12人,使用血液濾過(guò)器進(jìn)行血液濾過(guò)6h/人.次,B組12人,予以血漿置換3000ml/次.兩實(shí)驗(yàn)組均配合一般治療方案,對(duì)照組6人予以一般治療方案.A,B兩組均在0'及治療后6h監(jiān)測(cè)血中中性粒細(xì)胞數(shù),乳酸脫氫酶（LDH）,肌酸激酶（CK）,肌酸激酶同功酶（CK-MB）,尿素氮（BUN）,肌酐

2、（Cr）,總膽紅素（TBIL）,谷草轉(zhuǎn)氨酸（GOT）,谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）,血小板計(jì)數(shù)（PLT）,總蛋白（TP）,白蛋白（ALB）,球蛋白（GLO）.記錄入院及治療3天后APACHEⅡ評(píng)分及臟器衰竭數(shù)目以及14天病死率評(píng)價(jià)治療效果.兩實(shí)驗(yàn)組于0',血液濾過(guò)或血漿置換后2h測(cè)定血中及濾液中內(nèi)毒素含量.結(jié)論：血漿置換技術(shù)可明顯降低患者體內(nèi)內(nèi)毒素含量,從而減少內(nèi)毒素引起的炎性介質(zhì)的釋放,各項(xiàng)生化指標(biāo)濃度降低.血液濾過(guò)技術(shù)雖然不能清除內(nèi)毒素,但