TIPS手術(shù)的短期臨床療效分析.pdf

1、目的：討論經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)(Tansjugular lntrahepatic Portosystemic Stent,TIPS)治療門(mén)靜脈高壓癥食管胃鏡靜脈曲張(Esophageal Varices,EV)患者的短期臨床效果。
　　資料與方法：回顧性分析2012年5月至2013年10月在我院介入科行TIPS術(shù)的15例門(mén)靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張患者的臨床資料,術(shù)后患者均隨訪半年,統(tǒng)計(jì)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥和再出血率,并將患者術(shù)前肝

2、臟 CT的MPR(multi-plannar reconstruction)資料與15例非門(mén)靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張者肝臟CT的MPR資料進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：15例 TIPS術(shù)后患者在半年內(nèi)未有再次發(fā)生出血,術(shù)后主要并發(fā)癥及發(fā)生率為:頸部血腫26.7％,肝性腦病86.7％、感染0％,未發(fā)生支架狹窄或閉塞。兩組患者肝臟CT的MPR資料比較后顯示:兩組患者肝中靜脈與下腔靜脈的夾角、肝右靜脈與下腔靜脈的夾角、肝中靜脈與門(mén)靜脈的夾角均

3、有明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：(1) TIPS手術(shù)是一種治療門(mén)靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血的有效手段,具備設(shè)計(jì)合理、操作簡(jiǎn)單安全、創(chuàng)傷性小、止血效果佳等眾多優(yōu)點(diǎn),其在短期內(nèi)的臨床止血效果明顯,可減少患者的痛苦,降低患者術(shù)后再次出血率及二次手術(shù)的可能性。(2)分析術(shù)前患者肝臟CT的MPR資料,可有效地指導(dǎo)手術(shù)醫(yī)生在術(shù)中選擇合適的穿刺平面及穿刺角度,減少在手術(shù)穿刺過(guò)程中對(duì)肝臟的損傷,降低術(shù)后支架狹閉的發(fā)生率