中國眼科醫(yī)生服務于智障者視覺健康的調查研究.pdf

1、目的:智障人群的眼病發(fā)病率高于普通人群,專業(yè)醫(yī)療人員的理解和直接服務是提高他們眼病診療率，促進視覺健康的重要保障。眼科醫(yī)生對特奧的了解和關注程度，對智障者疾患的診療，不僅直接提高了該特殊人群的視覺健康水平，同時也是社會文明事業(yè)發(fā)展的重要體現(xiàn)。本課題通過對不同區(qū)域是否接觸過特奧、是否為智障人群提供過專業(yè)服務，以及是否接受過專業(yè)培訓的兩組眼科醫(yī)生的調查，獲得眼科醫(yī)生對特奧、智障人群及他們眼睛和視覺健康的了解度、認知度、接受度和服務的參與度，

2、探索推進專業(yè)醫(yī)生及醫(yī)療機構關注特殊人群健康這項社會事業(yè)的重要因素，以求改變人們固有的觀念和偏見，提高社會對智障人群的理解和認同，促進他們的健康保障。
　　 方法:
　　 調查對象分為兩批，一批為未經過特奧健康項目專業(yè)培訓的無經驗組，在參加第十屆全國眼科大會共4000余位來自全國31個城市和地區(qū)的眼科醫(yī)生中隨機抽取1351位代表進行面對面的問卷調查。1351位眼科醫(yī)生中，男女比率為1:1．15。主要省市分布北京(10．21

3、％)、山東(9．55％)、河北(9．47％)，以及遼寧、廣東、江蘇、黑龍江、浙江、上海、湖北、臺灣、香港等31個省市和地區(qū)。
　　 另一批為在溫州特殊奧林匹克運動醫(yī)學健康中心(簡稱溫州中心)中接受過特奧健康項目專業(yè)培訓的溫州眼科醫(yī)生101人，參加過特奧活動，男女比率為1:1．30。
　　 兩組被調查者所填寫的調查問卷完全一致。除被調查者一般信息記錄外，問卷共12個問題，主要包括六方面內容：①被調查醫(yī)生參與特奧，服務智障人

4、士的情況。②被調查醫(yī)生服務于特奧和智障人士的意愿。③被調查醫(yī)生對特奧的認知情況。④被調查醫(yī)生對我國智障者的眼睛和視覺健康現(xiàn)狀的了解程度。⑤智障人士接受眼疾治療的幾率以及診治困難的原因調查。⑥醫(yī)療機構對智障人士健康的關注程度。無經驗組發(fā)放了1600張問卷，收回1351張，可用1351張，可用率為100％；有經驗組發(fā)放了101張問卷，收回101張，可用率100％。
　　 最后對問卷調查表的各項內容進行分類匯總，采用SPSS16．0統(tǒng)

5、計軟件，進行卡方檢驗。
　　 結果:
　　 1．被調查醫(yī)生參與特奧，服務智障人士的情況。在參與過特奧活動的人數(shù)統(tǒng)計上，無經驗組的來自全國各地的被調查眼科醫(yī)生占14．56％，有經驗組的來自溫州中心的被調查眼科醫(yī)生有71．29％，兩者差別存在統(tǒng)計學顯著意義(P值<0．001)。但是為智障人士診治眼疾的人數(shù)比例相近。
　　 2．被調查醫(yī)生服務于特奧和智障人士的意愿。無經驗組96．56％回答愿意。有經驗組98．02％做了

6、肯定回答。兩組比例相近。
　　 3．被調查醫(yī)生對特奧的認知情況。無經驗組有95．40％回答知道特奧，但是僅占19．59％能正確認識特奧的真正對象為智障群體。有經驗組占97．03％做了肯定回答，有89．11％能正確理解。對于正確認知特奧的問題上，兩組間的差異存在統(tǒng)計學意義(P值<0．001)。在對如何知道特奧的渠道的調查中，無經驗組絕大多數(shù)醫(yī)生(占80．21％)是從報紙、電視這種常規(guī)媒體中獲得，而有經驗組最多的是通過同事親友(占3

7、0．09％)的渠道獲得。兩組之間的差異存在統(tǒng)計學意義(P值<0．001)。
　　 4．被調查醫(yī)生對我國智障人士的眼睛和視覺健康現(xiàn)狀的了解程度。無經驗組60．21％認為智障人士眼病發(fā)病幾率高。有經驗組63．37％也有相同的認識，兩組認識相近。在調查智障人士就診眼病時最難克服的困難時，無經驗組有59．56％和有經驗組的63．25％都認為溝通困難是最主要的原因。兩者之間差異無統(tǒng)計學意義。
　　 5．智障人士接受眼疾治療的幾率以

8、及診治困難的原因調查。無經驗組和有經驗組認識相近，前者61．46％、后者61．39％都認為他們沒有足夠的機會獲得眼病的診治。無經驗組49％被調查者認為智障人士之所以沒有機會獲得眼病診療的原因最主要的是經濟問題；其次是態(tài)度問題(占37．6％)，易患難治性眼病(占13．4％)。有經驗組50．46％被調查者上認為主要原因是態(tài)度問題，其次是經濟問題(占35．78％)和難治性眼病(占13．76％)。兩者之間的差異存在統(tǒng)計學意義(P值<0．05)。

9、
　　 結論:
　　 1．我國眼科醫(yī)生參與過特奧活動的機會少，對特奧和智障人士的認識存在偏差，醫(yī)療機構對智障人士的健康關注程度不夠，是造成智障人士不能充分享受常規(guī)的、規(guī)范的眼睛和視覺健康診療的重要原因之一。
　　 2．智障人士的眼疾患病率高于正常人群，但是他們獲得及時、恰當?shù)木驮\機會少，這種高患病率和局限的就診環(huán)境形成現(xiàn)實中的巨大矛盾。
　　 3．我國眼科醫(yī)生服務于特奧志愿者活動的意愿強，絕大多數(shù)人都愿意