2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、背景:
  兒童腦梗塞嚴(yán)重威脅著兒童的健康及生存質(zhì)量,可引起多種軀體、認(rèn)知和語(yǔ)言等功能障礙。病因多為外傷、感染、先天發(fā)育因素、血液系統(tǒng)疾病等。隨著磁共振成像(Magneticresonanceimaging,MRI)技術(shù)的發(fā)展,尤其磁共振彌散加權(quán)成像(Diffusionweightedimaging,DWI)在臨床應(yīng)用,使MRI在急性期診斷兒童腦梗塞更加精準(zhǔn)、更加具有特異性,但對(duì)腦組織神經(jīng)纖維損傷的評(píng)估缺乏特異性。磁共振彌散張量成

2、像(diffusiontensorimaging,DTI)是在DWI的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的研究白質(zhì)纖維束損傷的技術(shù),近年來(lái),在成人腦梗塞的診斷價(jià)值越來(lái)越受到重視,而對(duì)于兒童腦梗塞相關(guān)研究仍然相對(duì)較少。
  目的:
  探討磁共振彌散張量成像(diffusiontensorimaging,DTI)在兒童急性腦梗塞中的應(yīng)用價(jià)值。應(yīng)用此技術(shù)分析兒童腦梗塞急性期腦內(nèi)不同部位的各向異性分?jǐn)?shù)(fractionalanisotropy,F(xiàn)A)

3、值的變化特點(diǎn),并通過(guò)彌散張量纖維束成像(diffusiontensortractograghy,DTT)描繪皮質(zhì)脊髓束走形,探討DTI在兒童急性腦梗塞的診斷及預(yù)后評(píng)估中的價(jià)值。
  方法:
  選取2009年9月至2012年1月間在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科住院治療的單側(cè)腦梗塞患者10例,其中男性4例,女性6例,年齡0.5~12歲,平均年齡4.90歲,入院前后均已完善頭顱CT除外腦出血,入院后應(yīng)用PhilipsIn

4、teraAchieva3.0T超導(dǎo)型磁共振成像系統(tǒng)行頭顱常規(guī)MRI平掃(橫軸位T1WI、T2WI)、Flair、DWI及DTI檢查。然后測(cè)量各個(gè)患者梗死灶和健側(cè)相應(yīng)部位相同大小的FA值,以及在腦內(nèi)的不同部位為感興趣區(qū)(ROIs)進(jìn)行測(cè)量FA值,同時(shí)對(duì)每一位患者行美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中評(píng)分(NIHSS)的評(píng)定。運(yùn)用彌散張量纖維束重建DTT技術(shù)對(duì)患側(cè)及健側(cè)進(jìn)行白質(zhì)纖維的三維重建,了解正常白質(zhì)纖維束的走形及獲得患側(cè)白質(zhì)纖維受損情況。
 

5、 結(jié)果:
  1、各部位FA值的變化
  應(yīng)用相關(guān)統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算得出腦梗塞病灶側(cè)平均FA值(0.23±0.63),健側(cè)對(duì)稱區(qū)域平均FA值(0.38±0.11),兩者相比,患側(cè)平均FA值明顯下降,兩側(cè)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。腦梗塞病例內(nèi)囊后肢FA值在急性期患側(cè)較健側(cè)降低且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其余灰質(zhì)白質(zhì)感興趣區(qū)ROIs在急性期患側(cè)與健側(cè)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。梗死灶處FA值的下降程度與病情評(píng)估呈正相

6、關(guān)(r=0.963,P>0.01)。
  2、DTT成像:
  對(duì)單側(cè)腦梗塞患者的患側(cè)與健側(cè)同時(shí)構(gòu)建DTT圖像,健側(cè)白質(zhì)纖維束的重建符合正常人的灰白質(zhì)解剖形態(tài),自大腦皮質(zhì)下行至內(nèi)囊并延續(xù)至腦橋延髓,纖維束形態(tài)一致性及連續(xù)性良好;相較之下,患側(cè)白質(zhì)纖維束由于受梗死不同程度的影響,表現(xiàn)出纖維束分布稀疏、連續(xù)性中斷甚至解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)一致性的喪失。
  結(jié)論:
  DTI在腦梗塞急性期明確梗死灶部位及受損范圍有重要意義。D

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