中國物質(zhì)依賴者治療阻礙因素的初步研究.pdf

1、目的:1.系統(tǒng)了解物質(zhì)依賴者尋求治療的阻礙因素。2.對治療阻礙因素評定量表(Barriers to Treatment Inventory, BTI)進(jìn)行信效度分析。
　　方法:采用治療阻礙評定量表(BTI)對來自湖南省三所戒毒機(jī)構(gòu)的、符合美國精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手則(DSM-Ⅳ)關(guān)于物質(zhì)依賴診斷標(biāo)準(zhǔn)的262例物質(zhì)依賴者進(jìn)行調(diào)查研究。
　　結(jié)果:1.物質(zhì)依賴者尋求治療的阻礙因素:內(nèi)部阻礙因素方面主要表現(xiàn)為:“我能很好的掌握毒品

2、的使用情況”(31.3％)、“如果我去接受治療，我的家人會(huì)因此而蒙羞”(30.1％)以及“個(gè)人方面的原因”(＞48.1％);外部阻礙因素方面主要表現(xiàn)為“家里有事情要做，很難有時(shí)間去接受治療”(61.1％)、“很難找到與我日常工作安排沒有沖突才治療程序”(60.3％)、“接受治療的地方距離太遠(yuǎn)”(56.9％)、“我不知道哪里可以接受治療”(83.2％)、“沒法前往治療場所”(93.9％)、“暫時(shí)經(jīng)濟(jì)困難，我必須要等候一段時(shí)間才能得到治療”

3、(74.4％)和“要得到治療，我的手續(xù)可能過于繁雜”(87.8％)。
　　2.對BTI量表中條目進(jìn)行了相關(guān)性分析，結(jié)果顯示因子3“害怕治療(FT)”中條目12“我曾經(jīng)有過很糟糕的治療經(jīng)歷”與因子3中其它條目相關(guān)性差，并發(fā)現(xiàn)條目12的因子載荷很小或無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r=0.026，P=0.767)，因此，條目12被刪除了不再進(jìn)一步分析。BTI量表的信度為0.72說明內(nèi)部一致性較好;驗(yàn)證性因子分析的結(jié)果表明BTI量表具有良好的結(jié)構(gòu)效度，即

4、量表的結(jié)構(gòu)與構(gòu)造的結(jié)構(gòu)基本一致，說明此量表是可行及可信的。
　　3.物質(zhì)依賴者的內(nèi)部和外部治療阻礙因素結(jié)果:內(nèi)部治療阻礙因素方面:本研究結(jié)果顯示:年齡組:年紀(jì)小于30歲的吸毒者比大于30歲的吸毒者更表現(xiàn)出因子2“負(fù)性的社會(huì)支持(NSS)”(γ=-0.19，P=0.038)和因子4“個(gè)人方面的原因(PC)”(γ=-0.31，P＜0.001)方面的治療阻礙;主要使用毒品組:以“冰毒”為主的吸毒者比其他物質(zhì)濫用者更表現(xiàn)出因子1“認(rèn)識不到

5、自己的問題(AP)”(γ=0.44，P＜0.001)、因子2“負(fù)性的社會(huì)支持(NSS)”(γ=0.25，P=0.010)以及條目14“擔(dān)心在治療過程中見到一些我不愿意見到的人”(γ=-0.15，P=0.005)方面的治療阻礙;曾經(jīng)有過治療經(jīng)歷組:曾經(jīng)有過治療經(jīng)歷的吸毒者比從未有過治療經(jīng)歷的吸毒者更表現(xiàn)出因子1“認(rèn)識不到自己的問題(AP)”(γ=0.20，P=0.012)方面的治療阻礙;婚姻狀況組:已婚吸毒者比未婚吸毒者更表現(xiàn)出條目17“

6、我討厭別人問我隱私方面的問題”(γ=-0.11，P=0.030)方面的治療阻礙;主要毒品持續(xù)時(shí)間組:持續(xù)時(shí)間越長的吸毒者越表現(xiàn)出條目5“我能很好的掌握毒品的使用情況”(γ=-3.7，P＜0.001)方面的治療阻礙;性別組及教育程度組:對所有四個(gè)因子及17個(gè)條目均無顯著差異。外部治療阻礙因素方面:本次調(diào)查中的物質(zhì)依賴者被分成三類:類別1:大多數(shù)(59％)的物質(zhì)依賴者對所有外部阻礙的贊成率非常高，所以被稱為主要類別阻礙類別;類別2:22％的

7、物質(zhì)依賴者對所有外部阻礙的贊成率較低，所以被稱為低阻礙類別;類別3:19％的物質(zhì)依賴者回答因子5“治療時(shí)間與日常工作相沖突(TC)”阻礙因素的贊成率為零，回答因子6“治療機(jī)構(gòu)難以獲得(TA)”和因子7“治療場所難以進(jìn)入(ED)”阻礙因素的條目時(shí)贊成率幾乎是百分之百，這兩因子主要體現(xiàn)在治療機(jī)構(gòu)或治療場所方面的阻礙因素，所以被稱為系統(tǒng)級阻礙類別。物質(zhì)依賴者的個(gè)體特征年齡和成癮物質(zhì)的特征主要使用毒品是影響物質(zhì)依賴者分類的影響因素。