2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、背景與目的:視頻腦電(VEEG)監(jiān)測是腦電圖監(jiān)測的一種形式,它是通過數(shù)碼攝像裝置監(jiān)測患者行為,能長時間同步監(jiān)測患者的臨床表現(xiàn)和腦電活動情況,又可識別偽差,還可以根據(jù)需要選取多種誘發(fā)試驗,極大地提高了異常腦電的檢出率,在臨床上是一種重要的檢測方法。本題目的在于進一步探討視頻腦電圖(VEEG)在癲癇、非癲癇發(fā)作性疾病以及其他特殊疾病中的診斷及鑒別診斷價值,并對患者心理情況進行評定及分析,以期應用于臨床實踐。
   方法:病例來源于在

2、2009.10-2010.10期間在鄭州大學第一附屬醫(yī)院視頻腦電圖室行視頻腦電圖檢查的患者,共250例。其中男143例(57.2%),女107例(42.8%)。年齡16個月~72歲,平均22.4歲,其中≤14歲93例(37.2%),15~29歲104例(41.6%),30~44歲24例(9.6%),45~59歲17例(6,8%),≥60歲12例(4.8%)。病程10天~40年,平均60.7個月,<1年72例(28.8%),1~3年50例

3、(20%),3~5年54例(21.6%),>5年66例(26.4%),記錄不詳者8例(3.2%)。對250例患者先行常規(guī)描記30分鐘,之后進行24hVEEG監(jiān)測。觀察監(jiān)測病人有無臨床發(fā)作及有無尖波、棘波、尖慢、棘慢綜合波等癇樣放電或腦電活動的異常改變。期間對大于17歲患者行焦慮抑郁評分。
   結果:常規(guī)EEG描記到異常腦電活動的檢出率為9.6%,其中癇樣放電占66.7%;VEEG監(jiān)測到異常腦電活動的檢出率28.8%,其中癇樣放

4、電占75%。監(jiān)測到臨床發(fā)作患者86例中,監(jiān)測到癲癇發(fā)作26例(30.23%),其中全面性發(fā)作8例(典型強直-陣攣發(fā)作4例,典型失神發(fā)作2例,肌陣攣發(fā)作2例),單純部分性發(fā)作12例,復雜部分性發(fā)作6例,其中14例(占53.85%)在NREMⅠ~Ⅱ期出現(xiàn)發(fā)作;其余60例(69.77%)為非癲癇性發(fā)作,包括:點頭、凝視,伴不規(guī)則抽搐、抖動10例;全身用力,咬牙,上肢伸直用力,下肢僵直伴肢體抖動10例;清醒狀態(tài)下部分肢體抽動8例;發(fā)作性暈厥2例

5、;發(fā)作性跌倒2例;陣發(fā)性發(fā)笑4例;一過性愣神患者4例;陣發(fā)性腹痛4例;睡眠中驚恐4例;感覺異常,表現(xiàn)為肢體麻木、發(fā)涼2例;睡眠中全身四肢不規(guī)則抽動10例。近4成(分別為34.38%和37.5%)有焦慮或抑郁情緒。1例于思睡期捕捉到1.5Hz低-中幅(<60μv)不典型周期性三相波,結合該病人臨床表現(xiàn)診斷為很可能克雅腦病(CJD)。
   結論:
   1.VEEG可明顯提高對異常腦電活動,特別是癇樣放電的檢出率,在臨床上

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