肝轉(zhuǎn)移瘤多層螺旋CT影像學(xué)特征分析.pdf

1、目的：總結(jié)肝轉(zhuǎn)移瘤多層螺旋CT影像學(xué)特征。
　　方法：回顧性分析寧醫(yī)大總醫(yī)院2010年9月~2013年3月收治經(jīng)病理組織學(xué)確診有明確原發(fā)病灶并行四期(平掃、動(dòng)脈、門(mén)脈及延遲期)腹部CT檢查的187例肝轉(zhuǎn)移瘤患者為研究對(duì)象,采用單因素統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析肝轉(zhuǎn)移瘤的位置與分布優(yōu)勢(shì),瘤體內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及肝轉(zhuǎn)移病灶各期強(qiáng)化方式。
　　結(jié)果：⑴不同來(lái)源腫瘤肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移例數(shù),胃癌38例、結(jié)直腸癌33例、胰腺癌12例、肺癌17例、乳腺癌13例、卵巢

2、癌30例、膽囊癌10例。⑵四期掃描檢出病灶數(shù):平掃879枚、動(dòng)脈期1346枚、門(mén)脈期1564枚、延遲期1107枚。肝右葉及右葉包膜下1142枚,肝左葉及肝左葉包膜下422枚。⑶肝包膜下轉(zhuǎn)移53例病例中,卵巢來(lái)源34例,其他來(lái)源19例,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。⑷腸系膜靜脈來(lái)源43例,肝右葉優(yōu)勢(shì)37例;脾靜脈來(lái)源47例,肝右葉優(yōu)勢(shì)20例。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。⑸膽囊癌轉(zhuǎn)移好發(fā)于段8、段5及段4膽囊床附近。⑹肝轉(zhuǎn)移癌鈣

3、化出現(xiàn)率不高,約8.6％。⑺牛眼征在門(mén)脈來(lái)源腫瘤出現(xiàn)率較動(dòng)脈來(lái)源腫瘤高。⑻肝轉(zhuǎn)移瘤四期強(qiáng)化方式分兩種:慢升慢降型。胃癌、乳腺癌及膽囊癌;持續(xù)上升結(jié)直腸癌、肺癌、卵巢癌及胰腺癌。⑼出現(xiàn)囊變89例,主要在胃癌、胰腺癌及卵巢癌。⑽動(dòng)脈期病灶邊緣出現(xiàn)環(huán)形強(qiáng)化34例,主要為胃癌及結(jié)直腸癌。⑾異常灌注病例共16例其中,主要表現(xiàn)為胰腺癌。⑿門(mén)脈期病灶邊界顯示欠清共30例,主要表現(xiàn)在肺癌及乳腺癌。
　　結(jié)論：①全腹四期CT掃描可以提高肝轉(zhuǎn)移以及其