TNF-α-238G-A及-308G-A位點(diǎn)基因多態(tài)在慢性乙肝中的臨床意義研究.pdf

1、目的：探討TNF-α基因啟動(dòng)子-238和-308基因多態(tài)性與慢性病毒性乙型肝炎、肝炎肝硬化、慢性重型乙型病毒性肝炎不同臨床類型及黃疸的關(guān)系。 方法：選擇在我院住院及門(mén)診治療并符合全國(guó)病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的慢性乙型病毒性肝炎，肝炎后肝硬化，慢性重型乙型病毒性肝炎分別為84、28、20例作為病例組，以50例正常人作為對(duì)照組。此外，再按黃疸高低分組：無(wú)黃疸組76例、輕中度黃疸組49例、重度黃疸組57例。使用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)肝功能進(jìn)行檢

2、測(cè)；采用聚合酶聯(lián)反應(yīng)一限制性片斷長(zhǎng)度多態(tài)性技術(shù)進(jìn)行TNF-α-238、-308基因型的檢測(cè)。 結(jié)果： (1)-238、-308在各臨床類型中的分布：-238GA在慢性病毒性乙型肝炎、肝炎肝硬化、慢性重型乙型病毒性肝炎和對(duì)照組分別為2.4％(2/84)、10.7％(3/28)、5％(1/20)和2％(1/50)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果表明，各組間的分布頻率未見(jiàn)顯著性差別；-308GA在慢性病毒性乙型肝炎、肝炎肝硬化、慢性重型乙型

3、病毒性肝炎以及正常對(duì)照組分別為13.1％(11/84)、7.1％(2/28)、5％(1/20)和4％(2/50)；-308AA在各組分別為4.8％(4/84)、3.6％(1/28)、5％(1/20)和2％(1/50)，各組間的分布頻率比較亦未見(jiàn)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 (2)-238、-308在不同黃疸水平中的分布：-238GA在無(wú)黃疸、輕中度黃疸、重度黃疸組的分布頻率分別為2.6％(2/72)、8.2％(4/49)和1.8％(1/5

4、7)，各組間分布頻率比較也未見(jiàn)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。-308GA在無(wú)黃疸、輕中度黃疸、重度黃疸組分別為3.9％(3/76)、14.3％(7/49)和10.5％(6/57)，-308AA的分布頻率分別為1.3％(1/76)、2.0％(1/49)和8.8％(5/57)，各組間的分布頻率比較均有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；輕中度黃疸、重度黃疸分別和無(wú)黃疸組-308A的分布頻率比較也有顯著性差別(P=0.048，P=0.001)，而輕中度黃疸