垂直向不調(diào)對(duì)中國(guó)人側(cè)貌美觀的影響.pdf

1、正畸治療中，錯(cuò)<牙合>畸形的矯治目標(biāo)是平衡、美觀和穩(wěn)定，即錯(cuò)<牙合>畸形經(jīng)治療后，牙列、頜骨、軟組織的形態(tài)和功能應(yīng)協(xié)調(diào)美觀。研究表明，改善顏貌美觀是患者尋求正畸和/或正頜外科手術(shù)治療的最主要目的之一，這對(duì)于成年患者尤為明顯。近年來(lái)，隨著患者對(duì)美觀的要求提高，就診人群中成年患者日益增多，三維顏貌分析在正畸臨床診斷和治療中占有愈加重要的地位。然而，因受傳統(tǒng)Angle錯(cuò)<牙合>分類(lèi)的影響，垂直向不調(diào)對(duì)顏貌美觀影響的研究相對(duì)較少。因此，本研究的

2、主要目的在于明確垂直向不調(diào)對(duì)國(guó)人側(cè)貌美觀的影響，以及垂直向不調(diào)與矢狀向不調(diào)對(duì)側(cè)貌美觀影響的相對(duì)程度，并了解不同人群審美觀的差異。 方法：共有134人參與了本研究，126人完成了試驗(yàn)，其中成年患者27名，未成年患者家長(zhǎng)25名，一般人群26名，正頜外科醫(yī)生14名，正畸醫(yī)生34名。以公認(rèn)較美貌、牙骨性頭影測(cè)量值基本在中國(guó)成人正常值范圍，且無(wú)正畸、正頜外科治療史的中國(guó)漢族成年男女頭側(cè)位片各一為初始圖片。通過(guò)計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)改變圖像的S

3、NB角，得到ANB角分別為0°和6°的男女圖片各2張，分別代表Ⅲ類(lèi)和Ⅱ類(lèi)骨面型之側(cè)貌形態(tài)。再將上述圖像的骨性下面高比按正常值的1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(1SD)等量遞增或遞減，得到包括下面高比變化量在正常值的-4SD-+4SD范圍內(nèi)的男女各27張圖片。最后將圖片轉(zhuǎn)換為剪影圖并隨機(jī)排列。圖像處理過(guò)程中保持上面高、鼻及紅唇緣外形不變。要求評(píng)分者根據(jù)圖片美觀程度進(jìn)行評(píng)分，分值為1-9分，以9分代表最為美觀，以1分代表美觀性最差。2周后再由同一人群對(duì)男性圖片

4、再次評(píng)分，以評(píng)價(jià)評(píng)分結(jié)果的可重復(fù)性。結(jié)果：下面高比在正常值的1SD內(nèi)者分值最高；下面高比較正常值減小4SD者分值最低。下面高比與正常值差異越大分值越低；但Ⅲ類(lèi)骨面型男性圖片的分值隨下面高比的變化波動(dòng)較小，且得分均較Ⅰ類(lèi)和Ⅱ類(lèi)骨面型男性圖片更低。Ⅲ類(lèi)骨面型對(duì)男性圖片分值的負(fù)面影響最大，其次是下面高比的變化。5組人群的評(píng)分結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；但評(píng)分人群的性別和年齡對(duì)結(jié)果無(wú)顯著性影響。 綜上所述，垂直向不調(diào)對(duì)國(guó)人側(cè)貌美觀有影響，垂直向比

5、例與正常值差異越大，對(duì)側(cè)貌美觀的影響也越大。而且，垂直向不調(diào)對(duì)側(cè)貌美觀的影響還與矢狀骨面型、性別等因素有關(guān)。Ⅰ類(lèi)和Ⅱ類(lèi)骨面型男性，垂直向比例減小者較增大者更美觀；但對(duì)于女性和Ⅲ類(lèi)骨面型男性則相反，即垂直向比例增大者較減小者更美觀。Ⅲ類(lèi)骨面型對(duì)男性側(cè)貌美觀的負(fù)面影響較垂直向不調(diào)更為明顯；但Ⅱ類(lèi)骨面型對(duì)男性側(cè)貌美觀的影響很小。目前暫不能確定垂直向不調(diào)與矢狀向不調(diào)對(duì)女性側(cè)貌美觀影響的相對(duì)程度。個(gè)體審美觀在一定程度上受專(zhuān)業(yè)背景的影響，但不受性別