郁仁存教授治療腫瘤的學術思想總結.pdf

1、通過參與國家"十五"攻關課題"郁仁存學術思想及臨證經(jīng)驗研究"，廣泛收集郁仁存主任治療晚期非小細胞肺癌(NSCLC)、消化系腫瘤、乳癌及婦科腫瘤臨證資料，將所得資料進行歸納整理、綜合分析，進而總結出郁老治療腫瘤的獨到經(jīng)驗、學術思想及臨證體會。 在腫瘤的病因病機方面，郁老提出了腫瘤發(fā)病的內(nèi)虛學說。腫瘤的發(fā)生雖然與外邪、飲食、七情等因素有關，但郁老認為"內(nèi)虛"才是腫瘤發(fā)生發(fā)展的關鍵因素，如果正氣充實，外在致病因素就無法侵入體內(nèi)導致疾病

2、的發(fā)生，如果正氣虛弱無法驅(qū)邪外出，使邪氣留于機體內(nèi)，影響臟腑經(jīng)絡氣血津液等的正常功能，使機體內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，從而導致疾病的發(fā)生。祖國醫(yī)學還發(fā)現(xiàn)年齡在腫瘤發(fā)病中的意義，年齡越大，癌的發(fā)病率越高。這也說明人過中年之后，機體開始出現(xiàn)衰老過程，這時全身臟腑經(jīng)絡氣血功能容易失調(diào)，機體處于"內(nèi)虛"狀態(tài)，容易受致癌因素的影響而發(fā)病。腫瘤發(fā)病的內(nèi)虛學說指導我們在治療方面，采取的原則是除了消除癌灶(手術、放射治療、化學藥物治療)外，還必須調(diào)整機體的內(nèi)環(huán)境

3、，才能取得更好的效果。 在治療上，郁老提出了中西醫(yī)結合治療腫瘤的三原則、三結合。三原則即：辨證與辨病相結合，扶正與祛邪相結合，整體與局部相結合。三結合：中醫(yī)藥與手術相結合，與化療相結合，與放療相結合。中醫(yī)藥與手術相結合分術前和術后兩種情況，術前以中藥扶正為主，改善患者一般營養(yǎng)狀況，減輕疾病癥狀，增強體質(zhì)，以利于手術的進行，常用四君子湯、保元湯、八珍湯、十全大補湯等。術后以調(diào)理脾胃、益氣固表、養(yǎng)陰生津為主。放射治療(簡稱放療)至今

4、仍是某些惡性腫瘤的主要治療手段之一，郁老認為，放射線造成的反應是因放射線作為一種熱毒之邪，傷陰耗氣，損陰爍津，損傷脾胃運化功能，同時陰虛內(nèi)耗導致血液運行淤滯，瘀血內(nèi)生。治以益氣養(yǎng)陰，生津潤燥，調(diào)理脾胃，滋補肝腎以及清熱解毒，活血化瘀等法則來治療，并根據(jù)不同部位和證候辨證施治。而絕大部分化療藥對患者機體來說是"敵我不分"，在殺滅癌細胞的同時，也不同程度地損傷機體正常細胞，特別是那些新陳代謝較快的細胞，所以化療藥多半都會引起全身癥狀和各種損

5、傷，如消化道反應、血象下降、免疫抑制等。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗和研究結果，郁老認為以健脾補腎方藥效果最好，健脾養(yǎng)后天，補腎益先天，對骨髓造血功能、免疫系統(tǒng)功能有很大提高作用，并總結出分別針對紅細胞減少、白細胞減少、血小板減少的經(jīng)驗方及有效常用中草藥。 郁老是國內(nèi)最早提出應用"益氣活血法抗腫瘤"的中西醫(yī)結合專家，這一觀點基于長期的臨床觀察和深入的科學研究，有經(jīng)驗和理論、臨床與實驗的翔實證據(jù)，對全國中醫(yī)治療腫瘤的學術發(fā)展起到積極的推動作

6、用。郁老認為氣虛血瘀證在腫瘤患者，尤其是晚期患者中的普遍存在。郁老領導下的科研小組多年來對氣虛血瘀證開展系列研究，探討腫瘤病人氣虛血瘀證的機理與實質(zhì)，證實了氣虛證與人體免疫功能低下，內(nèi)分泌紊亂存在密切關系；血瘀證與血液凝固系統(tǒng)異常、微循環(huán)障礙、血液高凝狀態(tài)有必然的聯(lián)系。研制了有益氣活血作用的固本祛瘀湯和固本抑瘤方，并總結出益氣活血法的選藥原則及具體用藥。 近年來，郁老致力于“陰平陽秘，精神乃治”內(nèi)涵的深化，提出“平衡理論”，指導