中醫(yī)體質(zhì)理論形成與發(fā)展的文獻(xiàn)整理研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、體質(zhì),是人類個體在生命過程中,由遺傳性和獲得性因素所決定的表現(xiàn)在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能和心理活動方面綜合的相對穩(wěn)定的特性。
  本論文的第一部分是梳理古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中有關(guān)中醫(yī)體質(zhì)理論的內(nèi)容,主要分為三個歷史階段:先秦至唐朝時期、宋金元時期、明清時期,分別闡述各階段重要著作及其醫(yī)家有關(guān)中醫(yī)體質(zhì)理論的觀點(diǎn)。
  先秦至唐朝時期是中醫(yī)體質(zhì)理論的初步形成時期?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)著作,是中醫(yī)體質(zhì)理論初步形成的源頭,書中有大量關(guān)

2、于體質(zhì)的內(nèi)容,如《靈樞·逆順肥瘦》提到的“肥人”、“瘦人”、“壯人”等均指出了人類個體差異?!鹅`樞·陰陽二十五人》中“五形之人”?!秱s病論》繼承和發(fā)展了《黃帝內(nèi)經(jīng)》人體生理功能系統(tǒng)劃分和體質(zhì)分類思想。晉代王叔和《脈經(jīng)》指出疾病有可能“異病同脈”,強(qiáng)調(diào)醫(yī)藥為用,性命所系,醫(yī)家應(yīng)該準(zhǔn)確診斷。還提到不同人脈象特點(diǎn)不同。隋代巢元方《諸病源候論》提到特稟質(zhì)人?!讹B囟經(jīng)》首次提出嬰幼兒體質(zhì)純陽的理論,豐富了小兒體質(zhì)理論。唐代孫思邈的《備急千金要

3、方》和《千金翼方》對妊娠婦女,產(chǎn)前產(chǎn)后體質(zhì),以及養(yǎng)胎等方面內(nèi)容有大量論述,并且對養(yǎng)老也有獨(dú)到見解。唐代孟詵《食療本草》還強(qiáng)調(diào)小兒體質(zhì)“如草木之萌芽”。
  宋金元時期是中醫(yī)體質(zhì)理論的不斷充實(shí)提高時期。宋代陳直《養(yǎng)老奉親書》全面系統(tǒng)地闡述了老年人體質(zhì)特點(diǎn)和養(yǎng)老方法,并且提出了老人多陽虛體質(zhì)。宋代錢乙《小兒藥證直訣》提出了小兒臟腑柔弱,易虛易實(shí),易寒易熱的體質(zhì)特點(diǎn)。南宋陳自明《婦人大全良方》指出“凡醫(yī)婦人,先須調(diào)經(jīng)”的重要理論,并且指

4、出婦人容易勞傷血?dú)?。金元四大家中,劉完素認(rèn)為老年人多氣虛、陰虛;張從正則主張扶正祛邪助正氣;李東垣強(qiáng)調(diào)飲食對脾胃的影響,認(rèn)為脾胃虛損是形成氣虛體質(zhì)的主要原因;朱丹溪則提出了“陽常有余,陰常不足”的體質(zhì)觀點(diǎn)。
  明清時期是中醫(yī)體質(zhì)理論的豐富發(fā)展時期。明代張景岳《類經(jīng)附翼》中提到“命門學(xué)說”以及“陽常不足,陰本無余”的理論,《類經(jīng)·運(yùn)氣》首次提出“體質(zhì)”一詞,是古代醫(yī)家第一次在醫(yī)學(xué)專著中提到體質(zhì)一詞,具有歷史意義。吳又可創(chuàng)立戾氣學(xué)說

5、。葉桂《臨癥指南醫(yī)案》,將常見的體質(zhì)分為木火體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、陽虛體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、血虛體質(zhì)、水土體質(zhì)和正常體質(zhì)等類型。清朝徐大椿的《醫(yī)學(xué)源流論》從諸多角度對體質(zhì)差異性進(jìn)行論述,闡述了疾病治療與體質(zhì)的關(guān)系。吳鞠通在《溫病條辨》中,將常見的體質(zhì)分為:氣壯質(zhì)、痰濕質(zhì)、瘀血質(zhì)、濕熱質(zhì)等類型。陳修園將體質(zhì)劃分為陰臟、陽臟、平臟三型。章楠的《醫(yī)門棒喝》則根據(jù)陰陽劃分人體體質(zhì)。
  第二部分主要展現(xiàn)20世紀(jì)70年代末至今,中醫(yī)體質(zhì)理論的發(fā)展進(jìn)程。

6、王琦等學(xué)者提出“中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說”,出版的《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)》,奠定了中醫(yī)體質(zhì)學(xué)研究的理論與實(shí)踐基礎(chǔ),標(biāo)志著中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的確立。以王琦、匡調(diào)元為代表的學(xué)者們,不但從文獻(xiàn)整理方面對歷代醫(yī)家有關(guān)體質(zhì)的論述作了相對系統(tǒng)的挖掘整理,而且從理論研究、社會調(diào)查、臨床實(shí)踐、實(shí)驗研究等多方面對體質(zhì)的形成及其基本原理、體質(zhì)差異、規(guī)律以及類型、分類方法、體質(zhì)構(gòu)成要素、特征、分布、體質(zhì)與病癥等方面進(jìn)行了深入地探討和研究。目前中醫(yī)體質(zhì)類型辨識的臨床推廣運(yùn)用也使得人們開始

7、關(guān)注自己的體質(zhì)類型,并對體質(zhì)與疾病的關(guān)系,調(diào)理偏頗體質(zhì)的重要性等方面有了認(rèn)識逐步認(rèn)識提高。中醫(yī)體質(zhì)理論研究,正以開放的、多元化、多學(xué)科研究模式,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域突起,必將對中醫(yī)藥臨床實(shí)踐、養(yǎng)生、預(yù)防及康復(fù)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響,為促進(jìn)人類健康注入新的活力。
  體質(zhì)學(xué)說的研究中,尚有許多不足之外,如體質(zhì)概念認(rèn)識的歧義、體質(zhì)分類缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)、體質(zhì)與證的關(guān)系認(rèn)識不清晰,進(jìn)一步影響到體質(zhì)理論研究與臨床實(shí)踐的聯(lián)系不緊密,實(shí)驗研究還有待深入和拓展等。

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