通痹顆粒對冠心病心絞痛合并肥胖癥血清Leptin和CRP影響的臨床研究.pdf

1、目的：研究觀察通痹顆粒對冠心病心絞痛合并肥胖癥（代謝綜合征）患者的臨床療效、血清瘦素（Leptin）、C反應蛋白（CRP）水平和血脂水平的影響，從中醫(yī)理論詮釋全方共奏健脾化濕，行氣祛痰逐瘀，通陽散結(jié)行痹之功，從西醫(yī)學角度闡述該方改善胰島素抵抗，全面擊退心血管危險因素，多環(huán)節(jié)、多靶位治療冠心病心絞痛合并肥胖癥（代謝綜合征）患者，探討其作用機制。
　　 方法：本課題采用理論研究與臨床觀察研究相結(jié)合的方法，理論研究奠定基礎，實踐檢驗驗

2、證臨床效果。理論研究主要從氣滯血瘀痰瘀、代謝綜合征與冠心病的關系出發(fā)，探討了冠心病心絞痛合并肥胖癥（代謝綜合征）產(chǎn)生的機理。實驗采用了隨機、對照的方法，對60例冠心病心絞痛合并肥胖癥（代謝綜合征）患者進行了臨床觀察。隨機分為兩組，分別給予常規(guī)西藥治療和常規(guī)西藥基礎上加服通痹顆粒治療。療程為4周，治療前后做心電圖(ECG)，檢測血脂及血清瘦素和C反應蛋白水平。血清瘦素的檢測用放射免疫法。血清C反應蛋白的檢測用酶聯(lián)免疫法。
　　 結(jié)

3、果：1.兩組患者治療后中醫(yī)證候療效及心絞痛療效優(yōu)于治療前；組間比較顯示治療組優(yōu)于對照組，具有顯著性差異(P＜0.05)；2.兩組治療后心電圖較治療前均有所改善，組間比較無顯著性差異(P＞0.05)；3.兩組在硝酸甘油停減率比較上有顯著性差異(P＜0.05)，治療組療效優(yōu)于對照組；4.兩組患者治療后血脂水平、血清瘦素及C反應蛋白水平明顯降低，與治療前比較有顯著性差異(P＜0.05)。組間比較顯示治療組優(yōu)于對照組，具有顯著性差異(P＜0.0

4、5)。
　　 結(jié)論：通痹顆粒對冠心病心絞痛合并肥胖患者有良好的療效，且未發(fā)生毒副作用。其作用機制可能是通過改善瘦素受體、胰島素抵抗、高胰島素抵抗，降低血清瘦素、C反應蛋白水平并降低血脂、血壓、血糖及血液高凝等水平，穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn)動脈粥樣斑塊，達到改善冠脈血供，從而防治冠心病心絞痛。
　　 創(chuàng)新點：本課題的創(chuàng)新之處在于從中醫(yī)和西醫(yī)兩個角度對冠心病心絞痛合并肥胖癥（代謝綜合征）患者的病理機制進行了剖析，使中西醫(yī)在該病的防治上達到