股骨頭壞死愈膠囊對非創(chuàng)傷性股骨頭壞死打壓植骨術(shù)后療效觀察.pdf

1、目的:觀察股骨頭壞死愈膠囊對非創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者打壓植骨術(shù)后的近期臨床療效。
　　方法:采用隨機對照前瞻性研究方法，選取2013年02月到2014年02月河南省洛陽正骨醫(yī)院髖部損傷治療中心收治的ARCOⅡ期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者60例，按照隨機數(shù)字表隨機分為治療組和對照組，每組30例。兩組均行小切口打壓植骨術(shù)治療，在常規(guī)治療基礎上，治療組在術(shù)后口服股骨頭壞死愈膠囊。觀察兩組術(shù)前、術(shù)后3月、6月、9月、12月兩組的VAS疼痛評分變

2、化、Harris評分變化、影像學股骨頭外形、股骨頭囊性變范圍、關(guān)節(jié)間隙變化，用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，觀察兩組治療前后各項觀察指標。
　　結(jié)果:治療組28例38髖，對照組27例36髖獲得1年隨訪，兩組資料在性別、年齡、病程、病因、ARCO分期、壞死側(cè)別、術(shù)前Harris評分、VAS評分方面，經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，兩組資料具有可比性。兩組術(shù)后出血量、手術(shù)時間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05

3、)。兩組術(shù)后3個月Harris評分與術(shù)前相比均有顯著提高，兩組之間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。術(shù)后6個月、9個月、12個月Harris評分兩組之間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。且兩組不同組別與時間的交互作用有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組VAS評分術(shù)后3個月差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，術(shù)后6個月、9個月、12個月VAS評分兩組之間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，且兩組不同組別與時間的交互作用有統(tǒng)計學意義(P＜0.05

4、)。X線評價:治療組38髖中，2髖ⅡB期患者在術(shù)后12月時出現(xiàn)植骨區(qū)股骨頭密度不均并有囊性變，1髖ⅡC期患者進展為ⅢA期，塌陷小于2mm，其余35髖病變區(qū)無密度不均和囊性變，病變無進展，壞死骨被新生骨替代或大部分替代，股骨頭內(nèi)成骨較強，根據(jù)整體影像評價標準，好轉(zhuǎn)20髖，15髖穩(wěn)定，3髖加重。對照組36髖中，1髖ⅡA期進展為ⅡB期，5髖ⅡB期進展為ⅡC期，3髖ⅡC期患者進展為ⅢA期，其余27髖病變無明顯進展，壞死骨被新生骨部分替代。根據(jù)整