冠心病患者血漿神經元特異性烯醇化酶和鈣結合蛋白S100B水平及其臨床意義.pdf

1、目的：通過檢測冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┗颊哐獫{神經元特異性烯醇化酶（NSE）和鈣結合蛋白 S100B水平來判斷冠心病患者腦細胞損害情況，為臨床診斷和治療提供可靠的應用依據。
　　方法：69例冠心病、20例腦梗死、12例腦出血、9例腦外傷、47例正常對照用酶聯(lián)免疫吸附法檢測血漿S100B水平，用電化學發(fā)光法檢測血漿NSE水平；然后按患者的基本資料（性別、吸煙、體質指數(shù)），臨床資料（心功能狀況、冠脈狹窄狀況、頸動脈狹窄狀況、

2、CRP水平），合并癥情況（高血壓、高脂血癥、2型糖尿?。┻M行分析研究。
　　結果：（1）對照組47例，NSE2.02±0.88ng/mL，S100B14.29±3.87ng/L；冠心病69例，NSE5.08±3.09ng/mL，S100B18.31±5.82ng/L；腦梗死20例，NSE19.63±8.17ng/mL，S100B38.56±15.41ng/L；腦出血12例，NSE27.24±15.36ng/mL，S100B52.4

3、4±20.67ng/L；腦外傷9例，NSE55.81±23.72ng/mL，S100B108.92±68.54ng/L。冠心病組、腦梗塞組、腦出血組、腦外傷組患者血漿NSE和S100B水平明顯高于對照組，差異有顯著的統(tǒng)計學意義，P＜0.01；冠心病組患者血漿 NSE和S100B水平與腦梗塞組、腦出血組、腦外傷組患者比較，差異有顯著的統(tǒng)計學意義，P＜0.01；腦梗塞組、腦出血組、腦外傷組間患者比較，差異有顯著的統(tǒng)計學意義，P＜0.01。<

4、br>　　（2）冠心病患者男性31例，NSE4.61±2.95ng/mL，S100B17.26±4.63ng/L；女性38例，NSE5.29±3.16ng/mL，S100B18.56±6.38ng/L。男性、女性患者血漿NSE和S100B水平明顯高于對照組，差異有顯著的統(tǒng)計學意義，P＜0.01；男性血漿 NSE和S100B水平與女性患者比較，差別無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。
　?。?）冠心病患者吸煙組15例，NSE5.27±3.1

5、9ng/mL，S100B17.71±4.99 ng/L；未吸煙組54例，NSE4.96±3.11ng/mL，S100B17.35±6.11ng/L。吸煙組、未吸煙組冠心病患者血漿NSE和S100B水平明顯高于對照組，差異有顯著的統(tǒng)計學意義，P＜0.01；吸煙組、未吸煙組間比較差別，無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。
　　（4）冠心病患者體質指數(shù)≤23.9組13例，NSE4.78±2.39ng/mL，S100B15.99±5.81ng/L

6、；24-27.9組30例，NSE5.17±3.04ng/mL，S100B18.83±3.73ng/L；≥28組26例，NSE5.21±3.41ng/mL，S100B18.73±8.45ng/L。體質指數(shù)≤23.9組、24-27.9組、≥28組患者血漿NSE和S100B水平明顯高于對照組，差異有顯著的統(tǒng)計學意義，P＜0.01；體質指數(shù)各組別血漿NSE和S100B水平間比較，差別無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。
　?。?）冠心病患者心功能

7、1級43例，NSE4.87±3.14ng/mL，S100B17.85±6.45ng/L；心功能2級20例，NSE5.68±2.92ng/mL，S100B18.23±4.49ng/L；心功能3級4例，NSE5.21±4.27ng/mL，S100B22.1±7.29ng/L。心功能1級、2級、3級患者血漿NSE和S100B水平明顯高于對照組，差異有顯著的統(tǒng)計學意義，P＜0.01；心功能1級，2級，3級組間比較，差別無統(tǒng)計學意義，P＞0.05

8、。
　?。?）冠心病患者冠脈狹窄1支4例，NSE3.63±1.00ng/mL，S100B17.13±2.15ng/L；冠脈狹窄2支4例，NSE4.51±1.81ng/mL，S100B19.53±4.61ng/L；冠脈狹窄3支5例，NSE4.99±3.48ng/mL，S100B20.06±4.42ng/L。冠脈狹窄1支、2支、3支患者血漿NSE和S100B水平明顯高于對照組，差異有顯著的統(tǒng)計學意義，P＜0.01；冠脈狹窄1支、2支、

9、3支患者組間比較，差別無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。
　?。?）冠心病患者頸動脈輕度狹窄組23例，NSE5.51±1.73ng/mL，S100B18.44±4.68ng/L；中度狹窄組12例，NSE7.15±2.96ng/mL，S100B24.43±5.72ng/L；重度以上狹窄組6例，NSE9.96±3.54ng/mL，S100B30.97±6.51ng/L。頸動脈輕度狹窄組、中度狹窄組、重度以上狹窄組患者血漿NSE和S100B水

10、平明顯高于對照組，差異有顯著的統(tǒng)計學意義，P＜0.01；頸動脈輕度、中度、重度以上狹窄程度組間比較,差別有顯著的統(tǒng)計學意義，P＜0.01。
　?。?）冠心病患者CRP水平＜0.55㎎/L組4例，NSE3.58±3.30ng/mL，S100B15.18±3.69ng/L；0.55＜CRP＜2.11㎎/L組29例，NSE5.12±3.25ng/mL，S100B18.12±7.31ng/L；CRP＞2.11㎎/L組36例，NSE5.21

11、±2.99ng/mL，S100B18.75±4.52ng/L。 CRP水平＜0.55㎎/L組、0.55＜CRP＜2.11㎎/L組、CRP＞2.11㎎/L組患者血漿NSE和S100B水平明顯高于對照組，差異有顯著的統(tǒng)計學意義，P＜0.01；CRP各水平組血漿 NSE和S100B水平間比較，差別無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。
　?。?）冠心病患者高血壓1級27例，NSE3.53±2.42ng/mL，S100B16.43±4.85ng/L

12、；高血壓2級17例，NSE5.46±2.53ng/mL，S100B18.04±3.32ng/L；高血壓3級25例，NSE6.49±3.41ng/mL，S100B20.52±4.87ng/L。高血壓1級、2級、3級患者血漿NSE和S100B水平明顯高于對照組，差異有顯著的統(tǒng)計學意義，P＜0.01；高血壓1級，2級，3級組間比較，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。
　　（10）冠心病患者血脂正常組46例，NSE3.27±1.37ng/m

13、L，S100B17.65±4.73ng/L；高膽固醇血癥組11例，NSE4.94±1.62ng/mL，S100B19.92±5.07ng/L；高甘油三酯血癥組7例，NSE5.89±4.37ng/mL，S100B18.09±4.01ng/L；混合型高脂血癥組5例，NSE6.67±2.06ng/mL，S100B20.39±2.45ng/L。血脂正常組、高膽固醇血癥組、高甘油三酯血癥組、混合型高脂血癥組患者血漿NSE和S100B水平明顯高于對

14、照組，差異有顯著的統(tǒng)計學意義，P＜0.01；血脂正常組、高膽固醇血癥組、高甘油三酯血癥組、混合型高脂血癥組間比較，差別無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。
　　（11）冠心病患者合并2型糖尿病組10例，NSE8.24±3.24ng/mL，S100B22.89±9.06ng/L；未合并2型糖尿病組59例，NSE4.54±2.75ng/mL，S100B17.53±4.76ng/L。合并2型糖尿病組、未合并2型糖尿病組患者血漿NSE和S100B