AMACR在前列腺癌中的表達(dá)情況及臨床意義.pdf

1、天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文AMACR在前列腺癌中的表達(dá)情況及臨床意義姓名：姚世杰申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：泌尿外科指導(dǎo)教師：史啟鐸20050501天津醫(yī)科人學(xué)顫十到f 究生學(xué)位1 侖史摘要前列腺癌是歐美老年男性最常見(jiàn)的腫瘤。近年來(lái)，我國(guó)的前列腺癌發(fā)病率也在逐年提高。目前，穿刺活檢標(biāo)本的病理診斷是診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，但活檢標(biāo)本取得的病灶量非常有限，再加上有些病變不典型，使明確前列腺癌的診斷成為近幾年來(lái)巨大的挑戰(zhàn)。尋找一個(gè)特異性的前列腺癌陽(yáng)性

2、標(biāo)記物已成前列腺癌研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)課題。近年來(lái)，研究發(fā)現(xiàn)p 5 0 4 s 基因在前列腺癌中高度表達(dá)，而在正常前列腺中僅有少量表達(dá)或不表達(dá)。P 5 0 4 s 編碼的蛋白一一n 一甲酰輔酶A 消旋酶( a ．M e t h y l a c y l ．C o A ．R a c e m a s e ，A M A C R ) ，在支鏈脂肪酸和其衍生物以及膽汁酸中間產(chǎn)物的B 氧化中發(fā)揮關(guān)鍵作用。本研究中，我們觀察了A M A C R 在國(guó)人前列腺

3、癌和類(lèi)似前列腺癌病變中的表達(dá)情況；比較基底細(xì)胞標(biāo)記物p 6 3 和3 4B E 1 2 在顯示基底細(xì)胞中的優(yōu)劣；評(píng)價(jià)了A M A C R ／p 6 3 聯(lián)合免疫組化染色在診斷穿刺小標(biāo)本前列腺癌中的應(yīng)用價(jià)值；并初步探討A M A C R 在前列腺癌發(fā)生發(fā)展中可能作用。本研究中，我們收集了前列腺癌根治標(biāo)本3 5 例，其中包含高級(jí)別上皮內(nèi)瘤標(biāo)本2 3 例，非典型性腺瘤樣增生標(biāo)本7 例，基底細(xì)胞增生標(biāo)本9 例以及良性前列腺增生3 0 例，另外還

4、有前列腺穿刺標(biāo)本1 t 2 例。采用免疫組化的方法測(cè)定A M A C R 、p 6 3 、3 4 BE 1 2 的表達(dá)情況，染色結(jié)果分陰性、弱陽(yáng)性、中陽(yáng)性、強(qiáng)陽(yáng)性四級(jí)。結(jié)果顯示，A M A C R 在前列腺癌根治標(biāo)本、高級(jí)別上皮內(nèi)瘤、非典型性腺瘤樣增生、基底細(xì)胞增生以及良性前列腺增生的陽(yáng)性表達(dá)率分別為9 1 ．4 ％、8 7 ．0 ％、1 4 ．3 ％、0 ％和O ％，良惡性組織的差別有顯著性( 尸< O 。0 5 ) 。高、中分