突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)體系和運(yùn)行機(jī)制的研究.pdf

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件，往往導(dǎo)致人群的傷亡、局部社會動蕩，嚴(yán)重影響社會政治穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展甚至國家政權(quán)的鞏固，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對受到世界各國的高度重視；而突發(fā)事件的妥善處理，不僅有賴于訓(xùn)練有素的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，更取決于完善的組織管理體系和運(yùn)行機(jī)制。鑒于公共衛(wèi)生突發(fā)事件難以預(yù)料，無從防范，因此在當(dāng)今全球不安定因素不斷增加，生物恐怖屢屢發(fā)生的情況下，研究突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系的組成，探討其高效的運(yùn)行機(jī)制，是當(dāng)務(wù)之急。 本研究應(yīng)用

2、系統(tǒng)論和仿生學(xué)的基本原理，探討建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急體系和運(yùn)行機(jī)制。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系包括六個(gè)系統(tǒng)：預(yù)警系統(tǒng)、指揮系統(tǒng)、處理系統(tǒng)、后勤保障系統(tǒng)、技術(shù)支持系統(tǒng)和為了保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行設(shè)立的督察督導(dǎo)系統(tǒng)。在政府和部門信息網(wǎng)絡(luò)的支持下，形成“政府主導(dǎo)、多部門配合、全社會參與”、并具有組織指揮軍事化、應(yīng)急處理手段現(xiàn)代化、處理效果考核考評可量化、督導(dǎo)督察限時(shí)化等中國特色的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系和運(yùn)行機(jī)制。 預(yù)警系統(tǒng)由實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測

3、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、信息處理系統(tǒng)、專家組分析系統(tǒng)三部分組成，其職能是發(fā)現(xiàn)、預(yù)報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，把握疫情或事件的動態(tài)，對疫情或事件進(jìn)行分析和處理，定期向組織指揮系統(tǒng)通報(bào)，由組織指揮系統(tǒng)根據(jù)疫情、事件及各方情況決定發(fā)布相關(guān)信息公告。接受各級、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公民個(gè)人突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告，并對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測、分析和評估，據(jù)此向組織指揮系統(tǒng)就預(yù)案的啟動提出意見和建議。 組織指揮系統(tǒng)由各級政府主要領(lǐng)導(dǎo)和政府主管部門組成領(lǐng)導(dǎo)小組，各級

4、領(lǐng)導(dǎo)小組為非常設(shè)機(jī)構(gòu)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)時(shí)運(yùn)作。其辦公室為常設(shè)機(jī)構(gòu)，平時(shí)按受來自預(yù)警系統(tǒng)的信息，并綜合各方有關(guān)情況決定向應(yīng)急體系內(nèi)部發(fā)布疫情通報(bào)，向全社會發(fā)布疫情公告。出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，該系統(tǒng)根據(jù)預(yù)警系統(tǒng)的建議決定是否起動應(yīng)急預(yù)案；預(yù)案起動后要依據(jù)預(yù)案和技術(shù)支持系統(tǒng)專家組的建議向處理系統(tǒng)發(fā)布命令，由處理系統(tǒng)執(zhí)行。組織指揮系統(tǒng)需借鑒軍隊(duì)指揮模式，明確1、2、3……號首長，明確其指揮位置和職責(zé)范圍。 應(yīng)急處理系統(tǒng)由專業(yè)機(jī)構(gòu)組

5、成，基本職責(zé)是：根據(jù)指揮系統(tǒng)的指令，依據(jù)預(yù)案的要求，完成各項(xiàng)目標(biāo)責(zé)任。 技術(shù)支持系統(tǒng)由專業(yè)機(jī)構(gòu)組成，其基本職能是：為預(yù)警系統(tǒng)提供技術(shù)支持，發(fā)生公共衛(wèi)生事件期間為處理系統(tǒng)和組織指揮系統(tǒng)提供技術(shù)支持，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理提供各種方案和咨詢。平時(shí)則實(shí)施技術(shù)培訓(xùn)、人才資源儲備和對策研究。 后勤保障系統(tǒng)由相關(guān)行業(yè)組成，基本職能包括二個(gè)方面，一是平時(shí)的應(yīng)急儲備，二是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的后勤供應(yīng)。應(yīng)急儲備可以包括：1.流行病學(xué)

6、調(diào)查、快速監(jiān)測檢驗(yàn)的能力與設(shè)備。2.進(jìn)行傳染源隔離、衛(wèi)生防護(hù)的用品和設(shè)施、醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場處置等有關(guān)的疫苗、救治藥品和醫(yī)療器械。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急時(shí)的后勤供應(yīng)包括：現(xiàn)場處理所需各種設(shè)備、試劑、藥品，辦公用品，交通、通訊，生活保障(包括系統(tǒng)內(nèi)部所需及處理對象所需)等。應(yīng)急處理的設(shè)施必須是現(xiàn)代化的，適應(yīng)全天候運(yùn)作的器材和用品。 督察督導(dǎo)系統(tǒng)基本職能是：運(yùn)用法律、紀(jì)律、輿論等監(jiān)督手段，監(jiān)督、督導(dǎo)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系運(yùn)行，保障應(yīng)急處

7、理工作有秩序的進(jìn)行，要實(shí)施限時(shí)、量化督導(dǎo)督察。 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、發(fā)展以及應(yīng)對過程中，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系則依據(jù)仿生學(xué)理論，各就各位、密切協(xié)同，有條不紊的實(shí)施應(yīng)急處理工作：預(yù)警系統(tǒng)時(shí)常保持警惕，尋找突發(fā)公共衛(wèi)生事件的蛛絲馬跡，預(yù)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的可能，并在突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)時(shí)，向組織指揮系統(tǒng)提出啟動整個(gè)系統(tǒng)和應(yīng)急預(yù)案的建議。接到預(yù)警系統(tǒng)的啟動整個(gè)系統(tǒng)和預(yù)案的建議之后，組織組織指揮系統(tǒng)做出決策，啟動整個(gè)系統(tǒng)和應(yīng)急預(yù)案

8、。這時(shí)由理。技術(shù)支持系統(tǒng)還要為整個(gè)系統(tǒng)的正常運(yùn)行提供必要的技術(shù)支持。后勤保障系統(tǒng)在系統(tǒng)運(yùn)行期間必須快速提供保障全系統(tǒng)運(yùn)行所需的先進(jìn)的設(shè)備、試劑、藥品、交通、通訊和生活服務(wù)設(shè)施等。督察督導(dǎo)系統(tǒng)在預(yù)警系統(tǒng)和技術(shù)支持系統(tǒng)的支持下，采用限時(shí)、量化的方式，督察督導(dǎo)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理系統(tǒng)的有序、高效運(yùn)行。各子系統(tǒng)的相互關(guān)系及其運(yùn)行圖如下： 突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系及其運(yùn)行示意圖 總之，建立、健全完善的公共衛(wèi)生應(yīng)急處理體系和運(yùn)行機(jī)制