以膳食營養(yǎng)為主的綜合防控措施對(duì)兒童肥胖相關(guān)形態(tài)學(xué)和血生化指標(biāo)的影響.pdf

1、目的:
　　 本研究通過在濟(jì)南市選取的3所小學(xué)進(jìn)行了1年的膳食干預(yù)和“快樂十分鐘”活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)干預(yù),通過肥胖相關(guān)形態(tài)學(xué)和血生化指標(biāo)的變化,評(píng)價(jià)以膳食營養(yǎng)為主的綜合防控措施對(duì)兒童肥胖的干預(yù)效果。
　　 方法:
　　 在隨機(jī)選取的6所學(xué)校中,干預(yù)校和對(duì)照校依據(jù)社區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況的不同進(jìn)行匹配,即大、中、小3種規(guī)模的學(xué)校各2所,其中1所為干預(yù)校,1所為對(duì)照校。在選中的小學(xué)中,用抽簽隨機(jī)法,從各年級(jí)(六年制小學(xué)為1-5年級(jí),五年

2、制小學(xué)為1-4年級(jí))中隨機(jī)抽取2個(gè)班(每班約30人)。對(duì)6所學(xué)校選出的學(xué)生進(jìn)行基線數(shù)據(jù)(問卷、體檢、體質(zhì)和血生化等)。收集后,在3所干預(yù)校開展為期1年的膳食和身體活動(dòng)干預(yù)措施,對(duì)照校不采取任何干預(yù)活動(dòng)。干預(yù)1年后再次收集上述數(shù)據(jù)為終線數(shù)據(jù),并整理分析數(shù)據(jù),進(jìn)行干預(yù)效果評(píng)價(jià)。數(shù)據(jù)采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.研究結(jié)果表明,干預(yù)組學(xué)生的形態(tài)學(xué)指標(biāo)在干預(yù)一年之后均有所增長。但與對(duì)照組相比,與肥胖

3、有關(guān)的形態(tài)學(xué)指標(biāo)比如體重、腰圍、腰高比等,干預(yù)校的增長值小于對(duì)照組,其差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＞0.05)。
　　 2.在采取了1年的干預(yù)措施之后,干預(yù)組學(xué)生的收縮壓和舒張壓均低于對(duì)照組學(xué)生的血壓值(P值均＜0.05)。干預(yù)組學(xué)生舒張壓和收縮壓的增長值也均低于對(duì)照組,其差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P＜0.01)。
　　 3.采取干預(yù)措施一年之后,小學(xué)生的血糖值均增大。干預(yù)校男生和女生的血糖值均小于對(duì)照校,干預(yù)校學(xué)生的血糖增長

4、幅度小于對(duì)照組,差值均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P＜0.05)。
　　 4.血生化指標(biāo)測(cè)定結(jié)果表明干預(yù)校男生甘油三酯的增加低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＜0.05)。而總膽固醇和低密度這兩個(gè)指標(biāo),兩組均有降低,但干預(yù)校降低的幅度要大于對(duì)照校?？偰懝檀季鶖?shù)的降低沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),而低密度的降低有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)校男生的高密度膽固醇升高了0.01,對(duì)照校的男生降低了0.09。干預(yù)校女生甘油三酯的、總膽固

5、醇和低密度增加低于對(duì)照組,其中總膽固醇和低密度的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＜0.05)。而高密度,兩組均有所降低,但干預(yù)校降低的幅度要大于對(duì)照校,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 5.肥胖率結(jié)果分析顯示采取干預(yù)措施一年后,對(duì)照校不同性別的學(xué)生肥胖檢出率均高于干預(yù)校,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＞0.05)。在采取干預(yù)措施前,干預(yù)校學(xué)生肥胖檢出率平均為24.4％,男生為24.7％,女生為22.6％。采取干預(yù)措施1年后,干預(yù)校學(xué)

6、生肥胖檢出率均降低,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＞0.05)。
　　 6.采取膳食和身體活動(dòng)干預(yù)措施一年后,對(duì)照校學(xué)生總體的高血壓、收縮壓和舒張壓偏高的檢出率均高于干預(yù)校,其中收縮壓異常檢出率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)校學(xué)生干預(yù)前總體的高血壓和舒張壓偏高的檢出率均高于干預(yù)后,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 7.采取干預(yù)措施一年后,干預(yù)校學(xué)生的血脂指標(biāo)的異常檢出人數(shù)和異常檢出率均小于對(duì)照校,其中甘

7、油三酯的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P＜0.05)。干預(yù)校學(xué)生總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的異常檢出率均下降。其中總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇下降的幅度較大,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 本研究通過在濟(jì)南市的3所干預(yù)小學(xué)進(jìn)行營養(yǎng)教育和“快樂十分鐘”的活動(dòng)干預(yù),在3所對(duì)照校不采取任何措施。將干預(yù)前后進(jìn)行一系列的體檢、血生化測(cè)定和問卷調(diào)查進(jìn)行分析比較。研究結(jié)果表明:
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8、.膳食干預(yù)和身體活動(dòng)干預(yù)措施可以降低與肥胖相關(guān)的形態(tài)學(xué)指標(biāo),其中對(duì)女生的作用比較明顯。
　　 2.膳食干預(yù)和身體活動(dòng)干預(yù)措施可以顯著降低血脂和血糖,使血脂異常檢出率明顯降低。
　　 3.在干預(yù)一年之后,干預(yù)組學(xué)校學(xué)生肥胖檢出率和高血壓檢出率要低于對(duì)照組。干預(yù)組學(xué)校的干預(yù)后肥胖檢出率和高血壓檢出率較干預(yù)前有所下降。
　　 總之,干預(yù)措施雖然對(duì)各指標(biāo)的影響程度不一致,但如果長期堅(jiān)持,應(yīng)該可以起到很好的控制肥胖的效果。